Antidepresivi u ranoj trudnoći ne smiju povećavati rizik od autizma, ADHD

Nova studija objavljena u Časopis Američkog liječničkog udruženja proturječi prethodnim istraživanjima, otkrivajući da antidepresivi korišteni tijekom rane trudnoće ne povećavaju rizik da djeca razviju autizam ili poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje.

Studija Sveučilišta u Indiani pronašla je značajne dokaze za samo neznatno povećanje rizika od preranog porođaja kod novorođenčadi majki koje su koristile antidepresive tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

"Prema našim saznanjima, ovo je jedna od najjačih studija koja pokazuje da izloženost antidepresivima tijekom rane trudnoće nije povezana s autizmom, ADHD-om ili lošim rastom fetusa uzimajući u obzir čimbenike koji u prvom redu dovode do upotrebe lijekova," rekao je voditelj studije dr. Brian D'Onofrio.

"Balansiranje rizika i koristi od upotrebe antidepresiva tijekom trudnoće izuzetno je teška odluka koju bi svaka žena trebala donijeti u dogovoru sa svojim liječnikom", rekao je. "Međutim, ovo istraživanje sugerira upotrebu ovih lijekova tijekom trudnoće može biti sigurnije nego što se mislilo."

Istraživači su studiju nazvali jedinstvenom jer je njena metodologija uključivala pregled cijele populacije, a ne uobičajene tehnike korištenjem manjih uzoraka.

Istraživači su izvijestili da nakon kontrole više drugih čimbenika rizika nisu otkrili povećan rizik od autizma, ADHD-a ili smanjenog rasta fetusa među izloženim potomstvom. Rizik od preranog poroda bio je oko 1,3 puta veći za izložene potomke u odnosu na neeksponirane potomke.

Analiza provedena u suradnji s istraživačima iz Karolinskog instituta u Švedskoj i Harvarda T.H. Škola javnog zdravlja Chan, oslanjala se na podatke o svim živorođenim djelima u Švedskoj od 1996. do 2012.

Također je uključio podatke koji izvještavaju o nacionalnim receptima za antidepresive kod odraslih, dijagnozama autizma i ADHD-a u djece, genetskim odnosima između roditelja i djece, roditeljskoj dobi i stupnju obrazovanja i drugim čimbenicima.

S preko 1,5 milijuna novorođenčadi, studija obuhvaća jednu od najvećih i najopsežnijih populacija ikad analiziranih kako bi se razumio utjecaj upotrebe antidepresiva tijekom trudnoće.

Povećani rizik od preranog poroda utvrđen je nakon kontrole drugih čimbenika koji utječu na zdravlje, poput majčine dobi u trudnoći, kod braće i sestara čije su majke koristile antidepresive tijekom jedne trudnoće, ali ne i tijekom druge trudnoće.

"Sposobnost uspoređivanja braće i sestara koji su bili različito izloženi antidepresivima u trudnoći glavna je snaga ove studije", rekao je D'Onofrio.

„Većina se analiza oslanja na statističko podudaranje kako bi kontrolirala razlike u čimbenicima kao što su dob, rasa i socioekonomski status. Ali teško je znati jeste li se savršeno podudarali jer ne možete biti sigurni imate li sve relevantne mjere za kontrolu ovih razlika. "

Usporedbom nepovezane djece i kontroliranjem povezanih čimbenika rizika, istraživači su otkrili nešto veći rizik za sva četiri stanja: 1,4 puta veći izgledi za prerano rođenje, 1,1 puta veći izgledi za nizak rast fetusa i 1,6 puta veći rizik za autizam i ADHD.

U nekontroliranoj analizi - koja nije uzela u obzir ove čimbenike - primjena antidepresiva u ranoj trudnoći povezana je s 1,5 puta većim izgledi za prerano rođenje, 1,2 puta većim izgledi za rast fetusa, 2,0 puta većim rizikom za autizam i 2,2 puta povećanim rizikom za ADHD.

Većina antidepresiva ispitanih u studiji - 82 posto - bili su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI, najčešći tip antidepresiva. Uobičajeni SSRI uključuju fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) i citalopram (Celexa).

Uz upotrebu ovih lijekova tijekom rane trudnoće, studija je proučavala istovremenu upotrebu antidepresiva kod očeva, kao i upotrebu antidepresiva od strane majki prije, ali ne i tijekom trudnoće.

Te su uporabe povezane s povećanim rizikom za autizam, ADHD i loš rast fetusa, pružajući dokaze da obiteljski čimbenici, poput genetike ili čimbenika okoliša, utječu na te ishode, za razliku od upotrebe antidepresiva tijekom trudnoće.

"Dodatne usporedbe pružaju daljnje dokaze da drugi čimbenici - a ne izloženost antidepresivima u prvom tromjesečju - objašnjavaju zašto su žene koje su uzimale ove lijekove tijekom rane trudnoće vjerojatnije imale potomstvo s tim problemima u trudnoći i neurorazvoju", rekao je D'Onofrio.

Izvor: Sveučilište Indiana