Čitanje vaše medicinske karte: Kako vam jedna riječ može pokvariti dan
No s transparentnošću dolazi i neočekivana mana - previše informacija, ne uvijek uparenih na nježnom jeziku. Znanje što vaš liječnik misli o vama može imati emocionalne posljedice na koje je malo tko spreman - i to malo liječnika ili terapeuta razumije.
Pretilost.
To je ono što je moja prijateljica nedavno čitala iznova i iznova kad se nakon nedavnog pregleda prijavila da pregleda svoje zdravstvene kartone. Moja prijateljica - koja je sve samo ne pretila i nalazi se u granicama normalne težine svoje visine - bila je shrvana.
Toliko radi na svojoj kondiciji i pazi što jede. Trudi se da između obroka ne gricka previše, a vjerno ide u teretanu mnogo puta tjedno. Kao i previše nas, velik dio njezinog svjesnog vremena provedenog na ovoj zemlji brine se zbog njezine težine i prehrane.
Pa kad je čitala riječ "pretilost" iznova i iznova u svom medicinskom kartonu, bila je razumljivo izbezumljena.
Kako definiramo pretilost?
Problem riječi "pretilost" jest taj što različiti ljudi različito koriste riječ i s njom znače vrlo različite stvari. Većina liječnika i dalje koristi znanstveno manjkavi indeks tjelesne mase (BMI) za određivanje pretilosti. No, niti jedan zdravstveni radnik ne bi smio više koristiti BMI, jer BMI pogrešno klasificira gotovo polovicu ljudi.
Visina i težina dva su čimbenika koja određuju čovjekov indeks tjelesne mase (BMI), mjera tjelesne masnoće i opće zdravlje. Međutim, ovaj jednostavan pristup svima može biti manjkav, tvrde istraživači sa Sveučilišta Kalifornija u Los Angelesu (UCLA). Objavljeno u Međunarodnom časopisu za pretilost, njihova studija otkriva koliko je BMI neučinkovit, kao i broj ljudi za koje se netočno može smatrati da imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili.
BMI je izračun koji ljude dijeli u jednu od četiri kategorije: Osobe s prekomjernom težinom, s rezultatom manjim od 18,5; normalna težina, s rezultatom između 18,5 i 24,9; prekomjerna težina, s rezultatom od 25 do 25,9; i pretili, s ocjenom 30 ili većom. Međutim, ako se ovaj izračun temelji samo na visini i težini, ne uzimaju se u obzir udio kostiju, mišića ili masti osobe. [...]
Gotovo polovica onih čiji su ih BMI označili kao prekomjerne tjelesne težine zapravo su bili zdravi, prema podacima o njihovim drugim zdravstvenim mjerama. Petnaest posto onih koji su klasificirani kao pretili također se smatra zdravima. A kad su istraživači promatrali sudionike koji su klasificirani kao zdravi, otkrili su da je 30 posto zapravo nezdravo kad su uzete u obzir njihove zdravstvene mjere.
Dakle, ovdje postoji ozbiljno manjkava mjera na kojoj liječnici i dalje inzistiraju na uporabi jer (a) su je uvijek koristili (lijenost) i (b) je brza i laka (više lijenosti). I baš poput vaše visine, na vaš BMI mogu prvenstveno utjecati vaši geni - a ne nešto što možete lako promijeniti.
Da bi točno dijagnosticirao pretilost, liječnik mora uzeti u obzir mnogo više čimbenika od toga je li vaš BMI jednostavno 30 ili više. Moraju procijeniti vašu prehranu i razinu aktivnosti, uključujući tjelesne vježbe. Pretilost - kao medicinsku brigu koja zahtijeva liječničku pomoć - treba dijagnosticirati tek nakon što se sve to uzme u obzir.
Ako pretilost nije stvarna trenutna medicinska briga ili razlog medicinskog posjeta, ona se ne bi trebala uvrstiti u tablicu pacijenta - pogotovo ako zdravstveni radnik nije pravilno prošao dijagnostička pitanja za nju (npr. Ne samo korištenje neispravni BMI rezultat).
Emocionalne posljedice čitanja vaše medicinske karte
Vjerujem da je prekrasno što mnogi pacijenti sada imaju nesmetan internetski pristup svojim medicinskim kartama. To je korak u pravom smjeru.
No, liječnici i ostali zdravstveni radnici još nisu uhvatili korak s ovom inovacijom. Još uvijek pišu bilješke s tablice kao da ih nitko osim drugog medicinskog ili zdravstvenog radnika neće pročitati.
To se mora promijeniti. Jezik ima emocionalne posljedice, a lijena upotreba jezika kao kratke ruke uobičajena je u medicinskim kartonima ljudi. Ako liječnici i drugi zdravstveni radnici ne ažuriraju svoje grafičke postupke, nanijet će puno više emocionalne i psihološke patnje izvan one moje prijateljice.
