COVID-19 doveo je do usamljenijih smrtnih slučajeva u bolnicama, staračkim domovima
Nova studija pokazuje da su pacijenti koji su umrli od COVID-a 2020. godine imali gotovo 12 puta veću vjerojatnost da će umrijeti u medicinskoj ustanovi od onih koji su umrli od bilo kojeg uzroka u 2018. godini.
Studija je prva koja je pogledala mjesto smrti pacijenata s COVID-19 i kako se ta mjesta uspoređuju s prethodnim trendovima na mjestima smrti za bolesti koje nisu COVID-19.
Nalazi su objavljeni u Časopis Američkog društva za gerijatriju.
"Gdje umrete važno je i odražava kvalitetu kraja života za pacijenta i obitelj", rekla je vodeća autorica dr. Sadiya Khan, docentica preventivne medicine u epidemiologiji na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Northwestern Feinberg.
“Pacijenti koji umiru od COVID-19 u medicinskim ustanovama možda neće imati obitelj sa sobom zbog ograničenja posjetitelja.
"Voljena osoba koja umire sama ima ogroman mentalni danak za obitelji", rekao je Khan, liječnik sjeverozapadne medicine. “To umanjuje sposobnost obitelji da tuguje i izbori se s gubitkom. Za pacijente smo svi razmišljali o tome kako bi bilo strašno kad bismo morali umrijeti sami. Ovo je užas koji se događa tisućama ljudi u medicinskim ustanovama u kojima nijedan član obitelji ili voljena osoba ne može biti s njima tijekom njihovih posljednjih trenutaka na zemlji. "
Za istraživanje je istraživački tim analizirao podatke iz Centara za kontrolu i prevenciju bolesti za smrtne slučajeve povezane s COVID-19 od 1. veljače 2020. do 23. svibnja 2020. Otkrili su da je 68,7% pacijenata umrlih od COVID-19 umrlo u medicinskim ustanovama, 22,7% u staračkim domovima, 5,2% kod kuće i 1,9% u hospicijskim ustanovama.
U usporedbi sa smrtnošću iz 2018. zbog svih uzroka tijekom sličnog vremenskog razdoblja, 35,7% smrtnih slučajeva dogodilo se u medicinskim ustanovama, 19,1% u staračkim domovima, 31,1% kod kuće i 7,9% u hospicijskim ustanovama.
Postojala je značajna varijabilnost među državama, s tim da su neke države imale mnogo veći udio umrlih u staračkim domovima (npr. Minnesota, 60%) i umrlih u kućama (npr. New York, 8%).
"Visoke stope smrtnih slučajeva u staračkim domovima u nekoliko država otkrivaju vrlo ranjivu populaciju i nemogućnost optimizacije resursa kao što su OZO (oprema za osobnu zaštitu) kako bi se spriječio prijenos infekcije na ove rizične lokacije", rekao je Khan.
"To je posebno važno jer se starački domovi ponovno otvaraju za posjetitelje i možda izlažu stanovnike, posebno u područjima gdje je sve više slučajeva."
No, statistika domova za starije osobe bilježi samo uvid u veliki broj smrtnih slučajeva povezanih s tim ustanovama. Ne uključuje ljude koji su zarazili COVID-19 u staračkom domu i bili prebačeni u bolnicu ili osoblje koje je tamo radilo.
Kako bi se pozabavio većim rizikom od COVID-19 u staračkim domovima, Khan predlaže pristup odgovarajućoj OZO za osoblje i univerzalno testiranje / pregled ljudi prije nego što im se dozvoli ulazak u ustanove, čak i ako ne pokazuju nikakve simptome.
Osim toga, za podršku usamljenim pacijentima s COVID-19 u bolničkim krevetima i staračkim domovima, Khan je rekao da ti objekti trebaju virtualnu infrastrukturu.
"Ne možemo se osloniti samo na pojedine iPhone i iPad uređaje", rekao je Khan. "Fiksni telefon postoji u svakoj sobi, zašto ne bismo mogli imati virtualni telefon u svakoj sobi ili pristup osobnoj komunikaciji za svakog pacijenta i njegove obitelji?"
Prva autorica dr. Sarah Chuzi, suradnica iz Northwestern Medicine iz kardiovaskularnih bolesti, rekla je: "Ovi rezultati ističu još jedan način na koji je COVID-19 utjecao na zdravstveni sustav."
"Iako nedavna istraživanja pokazuju da se smrtnost SAD-a u medicinskim ustanovama smanjuje, a smrtnost kod kuće i u hospicijskim ustanovama povećava, teret smrti pripisan COVID-19 može preokrenuti ove ukupne trendove", rekao je Chuzi.
„Njega na kraju života izuzetno je važan, ali nedovoljno proučavan aspekt medicine. Željeli smo osigurati da ovaj aspekt skrbi usmjerene na pacijenta bude prepoznat i proučen kako bi motivirao napore na poboljšanju našeg trenutnog sustava. "
Izvor: Sveučilište Northwestern
