DSM kaže ne anksiozno-depresivnom sindromu, da revizijama autizma

Pokazujući da ljudi koji revidiraju Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5) slušaju znanstvene podatke, izmijenili su dvije nove predložene dijagnoze - anksiozno-depresivni sindrom i sindrom oslabljene psihoze. Promjene su najavljene ovog tjedna na godišnjem sastanku Američkog psihijatrijskog udruženja, organizacije koja je u velikoj mjeri odgovorna za ažuriranje referentnog priručnika koji koriste zdravstveni radnici i stručnjaci za mentalno zdravlje za postavljanje dijagnoza.

Kritičari su bili zabrinuti da će te nove dijagnoze označiti milijune Amerikanaca mentalnim poremećajem - i nudeći im naknadno liječenje - koje danas neće ispunjavati uvjete za takvu dijagnozu ili liječenje.

Na primjer, dok se anksioznost pomiješana s depresijom zapravo prilično često viđa u divljini kliničkih praksi, za ovo mješovito stanje raspoloženja ne postoji specifična dijagnoza. DSM-5 nastojao je ispraviti ovaj problem - da kliničari liječe milijune zbog problema za koji DSM kaže da tehnički ne postoji. No kritičari su se zabrinuli da su novi kriteriji prelabavi i mogli bi rezultirati pretjeranom dijagnozom.

Isto je vrijedilo i za sindrom oslabljene psihoze. Predložena dijagnoza bio je pokušaj da se djeca i mladi odrasli prije liječe zbog probijanja čudnih misli ili halucinacija. Ali ljudi su se brinuli da će to dovesti do nepotrebnog liječenja djece zbog potencijalno privremenog problema.

DSM-ovci odgovorni za ove promjene naglasili su da su rezultat znanstvenih podataka - ne samo subjektivnih mišljenja ljudi:

Dr. David J. Kupfer, profesor psihijatrije sa Sveučilišta u Pittsburghu i predsjedavajući radne skupine koja vrši revizije, rekao je da su promjene nastale kao odgovor uglavnom na terenska ispitivanja - stvarne studije koje provjeravaju jesu li novo predložene dijagnoze pouzdane iz jedne psihijatar do sljedećeg - i također javni komentar. "Naša je namjera za poremećaje koji zahtijevaju više dokaza da ih se dalje proučava i da ljudi rade s kriterijima" i usavršimo ih, rekao je dr. Kupfer.

Allen Frances, rezidentni građanin i urednik DSM-IV - prethodne revizije DSM-a koja je prouzročila puno predijagnoze poremećaja koje danas vidimo - bio je likovan: „Napokon, DSM 5 se ispravlja i ima odbio svoje najgore prijedloge. "

Stvarno? Je li doista bilo sumnje da će se, kako dolaze podaci s terenskih ispitivanja, DSM-5 - koji je u aktivnom nacrtu revizija i koji tek treba biti objavljen - također ažurirati? Naravno da nije bilo, ali kritičari poput Frances iznijeli su argument slamkastog čovjeka i stalno sugerirali da su novi kriteriji DSM-a već postavljeni.

Poremećaji autizma nastavit će se podvrgavati reorganizaciji

Jedan od poremećaja koji će i dalje prolaziti kroz predloženu reorganizaciju su poremećaji iz autističnog spektra, navodi NY Times, Trenutni razmaci dijagnoza jednostavno nisu dobro organizirani ili dobro promišljeni:

Predložena definicija autizma, koja bi eliminirala srodne oznake poput Aspergerovog sindroma i "sveprisutnog razvojnog poremećaja", našla se na udaru kritika u siječnju, kada su istraživači sa Sveučilišta Yale iznijeli dokaze da je oko polovine ljudi koji trenutno imaju dijagnozu na višem funkcionalnom kraju "spektra autizma" više se ne bi kvalificirao prema novoj definiciji.

Na ovotjednom godišnjem sastanku istraživači su predstavili podatke iz neobjavljene studije o oko 300 djece, utvrdivši da bi predložena definicija isključila vrlo malo onih koji trenutno imaju dijagnozu autizma ili srodnog poremećaja.

I na kraju, odbor za DSM pokušat će osigurati da kliničari i liječnici ne pogrešno dijagnosticiraju tugu kao depresiju, uz istaknutu napomenu da u većini slučajeva normalna tuga ne ispunjava uvjete za glavnu dijagnozu depresije. Međutim, budući da se bilješka neće odvijati prema stvarnim dijagnostičkim kriterijima, profesionalci će ljudima koji su doživjeli ozbiljnu reakciju tuge i dalje moći dati dijagnozu depresije - omogućujući im pristup potrebnom liječenju koje će im pomoći u njihovim depresivnim osjećajima.

Sve je ovo dobra vijest i pokazuje da DSM postupak djeluje uglavnom prema znanstvenim podacima, a ne glasovitim "stručnjacima" koji vjeruju da bi njihova subjektivna prosudba trebala nadvladati istraživanje.