Trebate pomoć za depresiju? Isprobajte akupunkturu umjesto savjetovanja
U ovom randomiziranom britanskom kliničkom ispitivanju ispitanici primarne zdravstvene zaštite koji su primili protokol akupunkture učinili su se čak i bolje od onih koji su dobili oblik humanističkog savjetovanja za liječenje depresije.
Dakle, ako sve drugo nije uspjelo zbog depresije, biste li trebali pokušati akupunkturu?
Nova studija (MacPherson i sur. 2013.) ispitala je 755 depresivnih pacijenata u Velikoj Britaniji koji su posjetili svog liječnika primarne zdravstvene zaštite i postigli visoku ocjenu na mjeri depresije. Zatim su podijeljeni u tri skupine liječenja - liječenje akupunkturom, humanističko savjetovanje ili uobičajena skrb. Mjera ishoda bila je ocjena zdravstvenog stanja pacijenta (PHQ-9) nakon 3 mjeseca sa sekundarnim analizama tijekom 12 mjeseci praćenja. Nakon 3 mjeseca izmjereno je 614 bolesnika, a nakon 12 mjeseci 572 bolesnika. Većina pacijenata, gotovo 69 posto, uzimali su antidepresive na početku studije.
U tromjesečnom razdoblju, 33 posto onih koji su bili podvrgnuti akupunkturi poboljšali su više od 50 posto svoje ocjene depresije, u usporedbi s 29 posto humanističke savjetodavne skupine. Ovo se nije statistički značajno razlikovalo, pokazujući, zapravo, da su ove dvije skupine uglavnom iste.
Međutim, budući da su istraživači nastavili dalje mjeriti depresiju - s 9 i 12 mjeseci - pronašli su i nešto drugo. Uobičajena skupina za njegu "sustiže" dvije druge skupine liječenja, tako da sve intervencije izgledaju približno isto:
Rezultati u uobičajenoj skupini za njegu nastavili su se smanjivati s vremenom, tako da razlike više nisu bile statistički značajne u 9. i 12. mjesecu. Tijekom cijelog postupka nije bilo dokaza o značajnim razlikama između akupunkture i savjetovanja.
To pojačava činjenicu da vrijeme samo pomaže "liječiti" mnoge probleme mentalnog zdravlja, uključujući depresiju.
Jedini problem koji imam s ovom studijom - nije opisan u odjeljku ograničenja istraživanja - jest taj što humanističko savjetovanje nije poznato kao robusna, dobro dokazana metoda liječenja kliničke depresije. Jednostavno nema puno pratećih istraživanja za ovaj određeni oblik terapije razgovorom, u usporedbi s kognitivno-bihevioralnim pristupima.
Savjetovanje je tipično humanističko, slijedeći učenja Carla Rogersa. Istraživači je opisuju kao "terapiju koja govori" koja pacijentima pruža sigurno, neosuđujuće mjesto za izražavanje osjećaja i osjećaja i koje im pomaže da prepoznaju svoju sposobnost rasta i ispunjenja. "
Istraživači ne nude puno razloga za odabir humanističkog savjetovanja, koje se popularnije prakticira u Velikoj Britaniji, umjesto CBT-a:
Široko korištena intervencija za pacijente s depresijom je savjetovanje koje se pruža u približno polovici od 9.000 praksi primarne zdravstvene zaštite u Engleskoj. Većina savjetnika pruža humanistički stil savjetovanja. Nedavne smjernice Nacionalnog instituta za izvrsnost u zdravstvu i skrbi (NICE) nedvosmisleno preporučuju savjetovanje za blagu do umjerenu depresiju, identificirajući nesigurnost u pogledu njegove učinkovitosti.
Dakle, istraživači unaprijed priznaju da ovaj oblik savjetovanja koji su odabrali nije pouzdano ni preporučljiv za "blagu do umjerenu" depresiju - s tim da će ga zapravo usporediti pomoću ispitanika s "umjerenim do teškim ”Depresija.1
Ono što su pokazali jest da postoji značajna razlika između uobičajene njege vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite i jedne od ove dvije vrste intervencije - bilo akupunkture ili savjetovanja. Čini se da se zbog nečega uz uzimanje antidepresiva osjećate bolje i simptome depresije rješavate brže nego uopće. Ali nakon 9 i 12 mjeseci ... sve su skupine izgledale jednako. Dakle, ako se želite osjećati bolje, brže, možete probati akupunkturu za depresiju (ali ona možda neće biti jeftinija od posjeta terapeutu) .2
Nakon 12 mjeseci 56,5 posto ispitanika i dalje je uzimalo antidepresive, što je nešto manje od 12 posto od početka. Što je vjerojatno statistika koja govori više od bilo čega drugog što su istraživači pronašli.
upućivanje
MacPherson, H. i sur. (2013). Akupunktura i savjetovanje za depresiju u primarnoj zdravstvenoj zaštiti: Randomizirano kontrolirano suđenje. PLoS Medicina.
Nacionalni suradnički centar za mentalno zdravlje (2010) NICE smjernice za liječenje i liječenje depresije u odraslih: 1–707. Dostupno: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12 329/45896 / 45896.pdf (PDF).
fusnote:
- Zapravo, NICE smjernice prilično su jasne: "Sveukupno su dokazi za savjetovanje [u liječenju depresije] vrlo ograničeni." Čitajući dokument NICE (2010), zapravo su pronašli vrlo malo podrške za savjetovanje kao intervenciju liječenja, posebno kada pogledate kako pacijenti rade na 6- ili 12-mjesečnom razdoblju. [↩]
- Ovisno o tome gdje živite, akupunktura može biti, a ne mora biti jeftinija od savjetovanja ili terapije. No, za razliku od psihoterapije, većina osiguravajućih društava neće pokriti vaše akupunkturne tretmane. [↩]
