Studija: ADHD može povećati rizik od kasnijeg Parkinsonovog bolesti, drugi poremećaji
Nova istraživanja sugeriraju da pacijenti s poremećajem hiperaktivnosti s deficitom pažnje mogu imati povećani rizik od razvoja Parkinsonovih i Parkinsonovih bolesti poput onih bez povijesti ADHD-a.
Istraživači sa Sveučilišta Utah rekli su da su dugoročni zdravstveni učinci ADHD-a i upotrebe uobičajenih lijekova za ADHD nedovoljno proučavano područje. Praznost istraživanja zabrinjava jer je oko 11 posto djece (4-17 godina) širom zemlje dijagnosticirano ADHD.
"Parkinsonova bolest se obično smatra neurodegenerativnom bolešću povezanom sa starenjem", rekao je Glen Hanson, dr. Sc., Profesor farmakologije i toksikologije sa Stomatološkog fakulteta u U-u Health i stariji autor na radu.
"Ovo je možda prvi put da dječja bolest i njezino liječenje mogu biti povezani s gerijatrijskim izrazom neurodegenerativnog poremećaja."
Studija je dostupna na mreži u časopisu Neuropsvchopharmacologv.
U retrospektivnoj, populacijskoj studiji, Hansonov tim otkrio je da su pacijenti s ADHD-om više nego dvostruko vjerojatnije razvili rano nastale (21-66 godine) Parkinsonove i Parkinsonove bolesti u usporedbi s osobama ne-ADHD-a istog spola i dobi.
Procijenjeni rizik bio je šest do osam puta veći za pacijente s ADHD-om koji su prepisivali stimulativne lijekove, uključujući metilfenidat (Ritalin, Concerta, Daytrana, Metadate i metilin), miješane soli amfetamina (Adderall) i deksmetilfenidat (Focalin).
"Ako bismo s vremenom pratili 100.000 odraslih, u jednoj bismo godini očekivali da će 1 do 2 osobe razviti Parkinsonovu bolest prije 50. godine", rekla je Karen Curtin, dr., Izvanredna profesorica interne medicine na U of U Health i prvi autor studije.
"Ako bismo s vremenom pratili 100.000 odraslih propisanih liječenja ADHD-a, procjenjujemo da će tijekom godine od 8 do 9 pacijenata razviti Parkinsonovu bolest prije 50. godine."
Autori upozoravaju da pacijenti s težim tipom ADHD-a u sebi mogu imati povećan rizik od bolesti motornih neurona poput Parkinsonove bolesti, a rezultati mogu ili ne moraju biti izravan rezultat stimulativnog lijeka. Zapravo su buduće studije potrebne da bi se donio konačniji zaključak.
"Porota još uvijek nema", rekao je Curtin. "Povećani rizik koji smo primijetili kod ljudi mogao bi se povezati sa samim ADHD-om ili možda težim oblikom ADHD-a, za koji je vjerojatnije da će se liječiti lijekovima."
ADHD je poremećaj mozga povezan s promjenama u oslobađanju dopamina, koji regulira emocionalni odgovor. Parkinsonova bolest je progresivni poremećaj živčanog sustava povezan s podrhtavanjem, ukočenošću i usporavanjem pokreta. Tipično se Parkinsonova bolest razvija tek u 60. godini života ili kasnije.
Tim je koristio Utah Population Database (UPDB), koja sadrži vitalne i medicinske kartone više od 11 milijuna pojedinaca koji su živjeli u državi, kako bi ispitao dvadeset godina povijesnih podataka. Prihvatljivi pacijenti rođeni su između 1950. i 1992., imali su najmanje 20 godina do kraja 2011., stanovnici su Utaha nakon 1. siječnja 1996. i nisu imali prethodnu dijagnozu Parkinsonove ili Parkinsonove bolesti.
Hanson i njegov tim koristili su podatke o populaciji za sastavljanje podskupine ADHD-a, koja se sastojala od 31.769 pacijenata, od kojih je 4.960 bilo propisanih stimulativnih lijekova (2.716 je dobilo soli amfetamina, 1.941 je dobilo metilfenidat, a 303 primilo oba). Usporedna populacija koja nije ADHD sastojala se od 158.790 pojedinaca koji su bili podudarani s ADHD skupinom po spolu i dobi (5 do 1).
Uz objašnjenje razlika u spolu i dobi, studija je kontrolirala i učinke psihotičnih poremećaja i upotrebe duhana koji bi mogli biti povezani s Parkinsonovom neovisnošću o ADHD-u.
Pacijenti s povijesti zlouporabe droga ili alkohola bili su isključeni iz studije. Tim nije uspio uzeti u obzir druge čimbenike koji bi mogli pridonijeti razvoju Parkinsonove bolesti, uključujući traumu glave, ozljede mozga i toksine iz okoliša.
Prema Hansonu, rezultate studije treba smatrati preliminarnima.
Istraživači primjećuju da ograničenja istraživanja mogu uključivati pogrešnu klasifikaciju ispitanika koji nisu ADHD-a kojima je dijagnosticiran poremećaj izvan Utaha, propuštena ili netočna dijagnoza simptoma sličnih Parkinsonovoj bolesti i nedostatak informacija o trajanju upotrebe i doziranju lijekova za ADHD propisano.
Unatoč tome, studija se temelji na potvrđenim istraživanjima koja su otkrila vezu između zlouporabe amfetamina i početka Parkinsonove bolesti.
"Vjerujem da je liječenje još uvijek korist, posebno za djecu koja ne mogu kontrolirati svoje simptome ADHD-a", rekao je Hanson. "Lijekove zaista treba razmatrati od slučaja do slučaja."
Izvor: Sveučilište u Utahu / EurekAlert
