Što biste učinili da ste ja?
Psihijatar se okreće prema vama i kaže: „Pa, mogli bismo pristupiti vašem liječenju na više različitih načina. Mogli smo ovo, ili mogli ono. Postoje prednosti i nedostaci za svakoga ... ”
Pokušavate slušati, ali doista ne razumijete razlike niti je vjerojatnost da je jedan tretman korisniji od drugog. Oči vam počinju zaslijepiti dok psihijatar nastavlja razgovarati, nesvjestan vašeg zoniranja.
"Pa kako biste željeli da nastavite s liječenjem, ovo ili ono?"
Na kraju njegovog malog razgovora o mogućnostima liječenja, ostali ste pomalo omamljeni i zbunjeni. Nemate pojma kako nastaviti s liječenjem, pa milijunima pacijenata postavljate pitanje prije nego što ste također postavili pitanje: "Što biste učinili da ste na mom mjestu, doc?"
Hoće li psihijatar odgovoriti iskreno (npr. Što bi on osobno učinio?) Ili profesionalno (npr. Dati standardnu preporuku za liječenje na temelju svog iskustva i istraživanja)?
Istraživači koji pišu u British Journal of Psychiatry odlučili saznati i tako proveli eksperiment koji je obuhvatio 515 britanskih psihijatara (Mendel i sur., 2010.).
Studija je skupini dala dva scenarija - jedan za dijagnozu depresije i drugi za dijagnozu shizofrenije. Skupina je bila podijeljena u tri podskupine: davanje preporuke za liječenje pacijentu koji je postavio pitanje: "Što biste učinili da ste na mom mjestu, doktore?"; davanje redovite preporuke za liječenje bez postavljanja pitanja; i zamišljajući odgovor na pitanje kao da je samom psihijatru upravo dijagnosticirana depresija ili shizofrenija.
Istraživači su otkrili da su psihijatri slično reagirali u obje podskupine preporuka za liječenje. Je li psihijatru postavljeno pitanje: "Što biste učinili da ste na mom mjestu?" zapravo nisu promijenili način na koji je liječnik reagirao - odgovorili su standardnim preporukama za liječenje u obje podskupine.
Kad su okrenuti stolovi i kada je psihijatar osobno preporučio liječenje, odabrali su drugačiji set tretmana od onoga koji bi preporučili pacijentima. Ti su tretmani obično bili konzervativniji od liječenja koje su preporučivali pacijentima - budno čekajući depresiju i oralni antipsihotici za shizofreniju (naspram injekcije).
Drugim riječima, psihijatri u ovom istraživanju zapravo nisu odgovorili na pitanje: "Što biste učinili da ste na mom mjestu" na očekivani osobni način kada su ih njihovi pacijenti pitali:
Pitanje ‘Što biste učinili da ste na mom mjestu, doktore?’ Ne motivira psihijatre da napuste svoju ulogu profesionalne preporuke i zauzmu osobniju perspektivu. Psihijatri bi trebali pokušati otkriti zašto pojedinci postavljaju ovo pitanje i zajedno s pojedincem odrediti najprikladniju mogućnost liječenja.
Mogli biste pokušati shvatiti zašto pacijenti postavljaju ovo pitanje, ali mogli biste to uzeti i kao nominalnu vrijednost - da pacijent traži osobno mišljenje psihijatra jer cijene iskren odgovor. Ili možda pacijent misli žele osobno mišljenje, ali ono što zapravo traže je profesionalno mišljenje - pitanje je jednostavno zamaskirano kao osobno pitanje kad nije.
Čini se da psihijatri to pitanje uzimaju - ne u stvarnoj vrijednosti - već jednostavno kao drugi oblik "Koja je opcija liječenja najbolja za mene?" Očito je ono što bi moglo biti prikladno ili što bi moglo osobno raditi za psihijatra, možda neće uspjeti ili biti prikladna opcija liječenja za pacijenta.
Pretpostavljam da ćete, ako ste zapravo željeli osobno mišljenje psihijatra o tome što bi on ili ona zapravo učinio za liječenje, teško doći do njega.
Referenca:
Mendel i sur. (2010). ‘Što biste učinili da ste na mom mjestu, doktore?’: Randomizirano ispitivanje osobnih v. Profesionalnih perspektiva psihijatara o preporukama za liječenje. Britanski časopis za psihijatriju, 197 (6): 441-447. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.078006
