Zašto su stanovnici Nove Engleske tako potišteni?

Pomislili biste da bi duge oštre zime bili dovoljan razlog da osjetite određeni osjećaj predstojeće propasti kad se ovdje završi jesen. Ali ovdje ne govorim o sezonskom afektivnom poremećaju. Govorim o SSI podacima.

Bijesna godišnja doba danas postavlja pitanje, zašto države Nove Engleske imaju tako veći postotak ljudi koji su na SSI u kategoriji "mentalnih poremećaja". Podaci nam ne mogu reći zašto (jer nikad nisu postavili pitanje), ali neke pretpostavke možemo iznijeti na temelju nalaza iz drugih podataka i povezivanja točkica. (Ovo je prilično dugačka, nesretna objava temeljena na nalazima iz više izvora podataka, pa ste upozoreni ako vas takve stvari ne zanimaju.)

Prije svega, za neupućene SAD ima program socijalnih usluga nazvan SSI. Program dopunskog sigurnosnog dohotka (SSI) isplaćuje naknade odraslim invalidima i djeci s ograničenim prihodima i resursima. SSI je program zasnovan na potrebama. Za one koji nikada nisu radili ili one čija je zarada posljednjih godina bila dovoljno niska da rezultira malom naknadom za socijalno osiguranje ili nikakvom naknadom, SSI je možda jedini program za koji se kvalificiraju. SSI je u osnovi program za najsiromašnije siromašne.

Sada na SSI podatke. Od 10 najboljih država, države New England čine ih 6 zbog "ostalih mentalnih poremećaja", a 5 od ukupnih mentalnih poremećaja. (Nova Engleska povijesni je pojam koji opisuje regiju 6 sjeveroistočnih država u SAD-u - Vermont, Maine, New Hampshire, Massachusetts, Connecticut i Rhode Island). Bijesna godišnja doba gleda samo stupac "ostali mentalni poremećaji", što su svi mentalni poremećaji, uključujući mentalnu retardaciju.

10 država koje plaćaju SSI za druge mentalne poremećaje su Louisiana, Georgia, Alabama, Arkansas, Južna Karolina, Oklahoma, Zapadna Virginia, Sjeverna Karolina, Mississippi i Nebraska.

Mnogo se tih država također nalazi u istoj geografskoj regiji u SAD-u - koja se tradicionalno naziva samo "Jug" (ne uključujući Oklahomu i Nebrasku, dvije srednje zapadne države).

SSI se određuju u regionalnim uredima za socijalno osiguranje, a ne u središnjem sjedištu. Jedna je mogućnost da različite regije postavljaju različite standarde za odobravanje SSI pogodnosti. Pojedini regionalni uredi SSI-a u zemlji, baš kao i određeni savezni sudovi, mogu biti blaži u davanju naknada za specifična stanja, poput mentalnih poremećaja.

Prema ovoj hipotezi moglo bi biti da Nova Engleska, koja se tradicionalno smatra bastionom demokrata i liberalizma (i promicanjem socijalnih programa), odobrava više SSI zahtjeva za mentalne poremećaje jer prepoznaju da su to stvarni, ozbiljni poremećaji. Južne države, koje su tradicionalno više republikanske i socijalno konzervativne, manje su otvorene za dodjeljivanje SSI povlastica osobama s tim poremećajima, možda noseći neku staru stigmu o tome što odražava mentalni poremećaj (npr. Nekvalitetni karakter koji bi se trebao povući njihove bootstraps).

Morao bih primijetiti da je malo vjerojatno da u svakom regionalnom uredu postoji drugačija formalna politika za nagrađivanje potraživanja SSI-a na temelju određenih uvjeta (pogotovo jer su kriteriji za nagrađivanje takvih zahtjeva postavljeni na saveznoj razini). Da postoji takva pristranost, oni koji je donose odluke uglavnom je ne bi prepoznali.

Povezana hipoteza povezana je sa socioekonomskim statusom i medijanom dohotka u američkim državama. Pet najviših SSI država također ima najveći medijan prihoda (podaci iz 2006.): Havaji, Connecticut, New Hampshire, Massachusetts i Minnesota. Zanimljivije je da 8 država s najnižim prosječnim prihodom ima i najniže SSI zahtjeve za mentalne poremećaje: Sjeverna Karolina, Južna Karolina, Oklahoma, Alabama, Zapadna Virginia, Louisiana, Arkansas i Mississippi.

Možda ako su SSI kriteriji postavljeni na nacionalnoj razini, vidjet ćemo najmanje isplate u najsiromašnijim državama (jer se toliko ljudi kvalificira, sposobnost ili postotak da se stvarno dodijeli raspodjela je niži, jer je dostupno manje novca). U državama s najvećim srednjim prihodom, manje ljudi ispunjava SSI kriterije, pa se isplate dodjeljuju češće za više poremećaja.

Kopajući dublje, ako pogledamo podatke SAMHSA-e za ozbiljne psihološke poremećaje po državama, vidimo četiri iste države (od prvih 10) koje imaju najveću prevalenciju takve nevolje (podaci iz 2005.): Arkansas, Južna Karolina, Oklahoma, i zapadne Virginije. U onim državama s najmom ozbiljne psihološke nevolje nalazimo samo Havaje i Massachusetts na dnu 10. Ako proširimo dva kriterija na gornjih 20 i donjih 20, dobit ćemo još dvije države u prvih 20 i još tri države na dnu 20. Ovaj se odnos čini slabijim, ako je uopće prisutan.

No, uzimajući sve ove podatke zajedno, pojavljuje se slika. Siromašnije države s većim ozbiljnim psihološkim tegobama kao postotak ukupnog stanovništva države daju manje SSI beneficije temeljene na mentalnom poremećaju od država s većim srednjim prihodima i, možda, manjim postotkom psihološkog stresa.

Čudan je nalaz, uzet u cjelini, budući da bi konvencionalna mudrost sugerirala da bi najsiromašnije države s najvećim psihološkim poremećajima doista trebale izdati najviše SSI na temelju utvrđivanja mentalnog poremećaja. Ali očito se čini da se to ovdje ne događa.