Ergonomija: Studija slučaja staračkog doma

Dodatak - Studija slučaja staračkog doma

Uvod
Starački dom okruga Wyandot koristio je postupak koji odražava mnoge preporuke iz ovih smjernica za rješavanje problema sigurnosti i zdravlja i postupno ukidanje postojećeg programa koji ne uključuje ručno podizanje stanovnika. Prije svega, Wyandotov administrator pružio je snažnu predanost i podršku u rješavanju kućnih problema. Također je uključivao radnike Wyandota u svaku fazu napora. Razgovarao je sa svojim zaposlenicima, učio o stresnim dijelovima njihovih poslova, a zatim su pronašli rješenja. On i njegovi zaposlenici identificirali su postojeće i potencijalne izvore ozljeda u kući i radili na primjeni rješenja. Obučavao je zaposlenike svaki put kada je starački dom uvodio novu opremu. Neprekidno je provjeravao novu opremu i nastavlja ocjenjivati ​​ukupnu učinkovitost svojih sigurnosnih i zdravstvenih napora.

Ova studija slučaja razvijena je iz informacija koje je pružio starački dom okruga Wyandot. OSHA je posjetila starački dom kako bi razgovarala o programu ergonomije s administratorom staračkog doma, promatrala korektivne radnje iz ergonomije i razgovarala sa zaposlenicima, stanovnicima i članovima obitelji o svojim iskustvima.

Wyandot se nalazi u mjestu Gornji Sandusky u državi Ohio. To je objekt u 100-krevetnom okrugu koji je posljednjih 28 godina služio županiji Wyandot u njenoj sadašnjoj zgradi. Podijeljen je u dva dijela koji opslužuju stanovnike s različitim razinama potreba. A-Wing, s 32 sobe, služi stanovnicima koji su uglavnom ambulantni i za njih je potrebna samo minimalna pomoć u svakodnevnom životu. U B-i-C-Wings, s 32 dvokrevetne sobe i četiri privatne sobe, stanovnici se brinu o rasponu od opsežne do ukupne. Wyandot ima 90 zaposlenika, od kojih su 45 medicinski sestre. Zbog toga je omjer medicinskih sestara od 2, 4 sata za svaki stanovnik dnevno.

Prepoznavanje problema
Prije nego što je Wyandot implementirao svoj program ergonomije, dom je imao problema koji su zabrinjavali županiju i Wyandotovog administratora. Prema Wyandotu, troškovi kompenzacije radnika u prosjeku su bili gotovo 140.000 dolara u periodu od 1995. do 1997. godine. Stopa prometa među dojiljama u istom razdoblju iznosila je preko 55 posto. To je značilo da od 45 medicinskih sestara koje rade u Wyandotu, u prosjeku je potrebno zaposliti 25 novih.

Wyandotov administrator počeo je tražiti učinkovitije načine rješavanja ozljeda među radnicima i visoke stope prometa. Ozljeda leđa koju je pretrpio radnik i koja je Wyandotu koštala 240 000 dolara nadoknade troškova rada pružila je značajnu motivaciju u pronalaženju strategije koja će djelovati. Dok je Wyandotov administrator istražio tu ozljedu, tako je ispitao i druge izvore potencijalne ozljede unutar kuće. Pri tome je naučio da zadaće premještanja i premještanja stanovnika predstavljaju visoki rizik od ozljeda.

Pozvao je Ohio Biro za naknadu radnika (OBWC) na pomoć jer je mislio da Wyandot slijedi najbolje prakse i da su ljudi još uvijek ozlijeđeni. OBWC-ov ergonom posjetio je dom i rekao mu da ima nerealna očekivanja o sposobnosti njegovanog osoblja da ručno diže i smješta stanare.

Uključivanje zaposlenika
Wyandotov administrator smatrao je da bi mogao bolje iskoristiti svoje postojeće osoblje. Nakon što je čuo za politiku „bez dizanja“ i vidio impresivnu demonstraciju mehaničkih dizala na industrijskoj konferenciji, počeo je razmišljati o uspostavljanju programa u Wyandotu. Uvjerio se da će takav program osigurati zaposlenike sigurnijim i pomoći usporiti stopu prometa, istovremeno osiguravajući sigurnost i visoku kvalitetu skrbi za stanovnike.

Odlučio je da je najbolji pristup uključivanje zaposlenika na svim razinama u smanjenje ozljeda i usporavanje stope prometa. Više od 30 radnika volontiralo je za ispitivanje zadataka premještanja i premještanja stanovnika.

Zaposlenici Wyandota zaključili su da bolja mehanika tijela - tradicionalna metoda podizanja i premještanja stanovnika u većini staračkih domova - nije odgovor. U stvari, on i njegovo osoblje utvrdili su da ne postoji siguran način podizanja stanovnika osim mehaničkim liftovima. Da bi utvrdio koja će oprema najbolje raditi, Wyandot je isprobao razne dijelove opreme, procijenio svako dizanje i potom odlučio što će biti najprikladnije za Wyandotove potrebe.

Provedbena rješenja
Uz preporuke zaposlenika, Wyandotov administrator kupio je nekoliko prijenosnih mehaničkih dizala za krila B- i C. Tu se radi o prijenosnim žičarima za sjedenje do stajanja, žičarama / hodnicima sa potpunim podizanjem i ukupnim liftima. Medicinske sestre i pomoćnici mogli su ih premještati iz sobe u sobu dok su radili s pojedincima. Međutim, mnogi zaposlenici nisu uvjereni u vrijednost korištenja opreme. U stvari, u početku su ih koristili samo radnici koji su stvarno procjenjivali dizala.

Prema Wyandotovu administratoru, bilo je vrlo teško natjerati radnike da nadvladaju svoje inzistiranje na tome da rade stvari na stari način. Budući da su mnogi radnici rekli da je predugo trajalo korištenje mehaničkih dizala, jedna od medicinskih sestara odlučila je napraviti vremensku studiju. Željela je testirati koliko je vremena potrebno ručno podići stanovnik u usporedbi s mehaničkim liftom. Mehaničko podizanje trajalo je oko 5 minuta. U međuvremenu, da bi izvršio ručno podizanje, asistentica njege prvo je morala pronaći nekoga kome će pomoći. Ovo je trajalo 15 minuta. Dakle, vremenska studija pokazala je da je upotrebom opreme zapravo uštedjelo vrijeme.

Jedna radnica, koja je priznala da u početku nije koristila sjedalo za sjedenje do stalka, jer je to bila "gnjavaža", preispitala je svoje mišljenje nakon epidemije gripe, smanjila broj osoblja na raspolaganju za pomoć. Po njezinim riječima, "bila sam prisiljena koristiti lift. Izvrsno. Bilo je super. Bilo mi je žao što su moji kolege morali patiti od gripe kako bi me natjerali da koristim ovu kontracepciju."

Wyandotov administrator također je želio zamijeniti stare ručne krevete na Wyandotu električnim krevetima. Da bi to učinio, također je trebao pronaći krevete koji bi se koristili u sustavu "niskog kreveta" koji bi bio namijenjen mnogim stanovnicima. Nije bilo puno mogućnosti na raspolaganju, pa je svoje ideje i pozadinu inženjerstva odnio u krevet i upitao se ima li kreveta dizajniranih da odgovaraju Wyandotovim potrebama. Proizvođač kreveta dizajnirao je nove krevete za podizanje s poda na visinu od oko 30 inča u 20 sekundi. Osim toga, ovi su brzi kreveti dizajnirani tako da će se stanovnici manje kliznuti do podnožja kreveta dok su bili podignuti u sjedeći položaj. Kao rezultat, stanovnici ne bi trebali biti premješteni. Također, kreveti se mogu koristiti pojasom za hod za stanovnike ambulante kako bi im se pomoglo iz sjedenja u stojeći položaj.

Otprilike tri godine nakon što je Wyandot započeo s ergonomskim naporima, starački dom je dobio potporu OBWC odjela za sigurnost i higijenu kroz program ergonomskog naglaska za rješavanje kumulativnih poremećaja traume. Potpora je Wyandotovom administratoru omogućila kupnju 58 brzih električnih kreveta, što je bila prekretnica za prihvaćanje osoblja. Kad su prve žičare na stropu postavljene sedam mjeseci kasnije, zaposlenici su bili spremni koristiti ih.

Jedna asistentica njege, koja je s Wyandotom već 19 godina, objasnila je zašto joj se toliko sviđaju novi kreveti. "Krevet možemo brzo podići do naše radne visine pritiskom na tipku i možemo premjestiti stanara ... s lakoćom, bez naginjanja ili borbe."

Završna faza Wyandotovog programa započela je uvođenjem žičara na stropu. Wyandotov administrator ocijenio je nekoliko sustava podizanja stropa. Wyandot je odabrao sustav s motoriziranim dizalom i stropom postavljenim stropom. Pjesme su preuređene u sobe po cijeni od oko 12 000 dolara za dvije dvokrevetne sobe i jednu kupaonicu. Prva dvokrevetna soba imala je trag koji se protezao u kupaonicu. No, noviji sustavi koristili su prijenos između sobe i kupaonice, što je pojednostavio sustav i smanjilo troškove.

Uprava za zaštitu na radu (OSHA)
Avenue Avenue 200, NW
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov