Je li to povratak ili kuk? Dolazak do korijena problema

Ako imate bolove u donjem dijelu leđa, bokovima i ostalim područjima u donjem dijelu tijela, izvor nije uvijek lako odrediti. Vaš bol može potjecati u lumbalnoj kralježnici (donjem dijelu leđa) ili u boku - ili u oba - i važno je da liječnik utvrdi izvor problema, kako biste primili pravi tretman.

Budući da su kukovi i donja kralježnica smješteni tako usko povezani, lako je pogriješiti bolove u leđima zbog bolova u kukovima (i obrnuto). Bez obzira na podrijetlo, većina bolova u donjem dijelu leđa i bokovi u kukovima dijeli zajednički uzrok: normalno trošenje tijela na tijelu zbog starenja ili uzrokovano ozljedama pretjerane upotrebe (vaš liječnik može ovo trošenje i oštećenje nazvati degeneracijom ili degenerativnim promjenama ). Lumbalne uganuće i sojevi, osteoartritis i hernija diskovi su česti degenerativni krivci iza bolova u leđima i kukovima.

Utvrđivanje da li je bol povezana s leđima ili kukovima teško je razlikovati jer su donji dio leđa i bokovi blizu jedan drugom. Izvor fotografija: 123RF.com.

Znakovi da je vaš kuk izvor vaše boli

Jedan od najvećih znakova da je vaša bol uzrokovan problemom u kuku je prisutnost bolova u preponama. Vaš zglob kuka nalazi se iza prepona, zato bol u preponama obično znači da je kuk glavni uzrok boli. U nekim slučajevima ova bol u preponama zračit će prema dolje prema vašem koljenu.

Još jedan očigledan znak da je vaš kuk izvor boli je bol oko ili preko zgloba kuka. Međutim, problemi s kukovima također mogu uputiti bol u donjem dijelu leđa, pridonoseći zbunjenosti gdje se nalazi pravi izvor boli.

Bol u kukovima najčešće je uzrokovana osteoartritisom u kuku. Osim bolova u preponama, ljudi koji imaju osteoartritis u zglobu kuka, često prijavljuju bol u stražnjici, prednjem dijelu bedara i koljena. Oni također mogu šepati kad hodaju i prijavljuju smanjen raspon pokreta u bokovima, bol koja se pogoršava radom i poboljšava odmaranjem i nelagodu koja počinje kao povremeno, ali postaje redovitija.

Iako je osteoartritis najčešći uzrok, bol u kukovima može proizaći i iz piriformis sindroma, avaskularne nekroze u kuku i / ili disfunkcije sakroilijakalnog zgloba.

• Piriformis sindrom uzrokuje tupu, blagu bol u donjem dijelu leđa i stražnjici i može uzrokovati bol koja zrači niz nogu - ili išijas.
• S druge strane, bol u kuku povezan s avaskularnom nekrozom je jak i konstantan.
• Bol u zglobu sakroilijaksa može se pripisati i kuku i donjem dijelu leđa, jer sakroilijakalni zglobovi spajaju križnicu u kralježnici i kosti kuka.

Znakovi da je kralježnica izvor vaše boli

Dok je bol u preponama znak znaka da je bol povezana s kukom, bol iznad linije struka koja putuje niz tijelo obično ukazuje na problem s niskim leđima. Problem s donjim leđima može biti odgovoran i za druge vrste bolova u donjem dijelu tijela, uključujući bolove u bedrima, stražnjici i ispod koljena.

Među najčešća degenerativna stanja koja utječu na lumbalnu kralježnicu su hernirani diskovi, spinalna stenoza i spondilolisteza. Ova stanja uzrokuju bol iritirajući vaše leđa u donjim leđima, što rezultira bolom koji puca niz vaše noge (tj. Išijas), slabošću, ukočenošću i smanjuje vaš domet pokreta.

Obrazac boli koji dolazi iz lumbalne kralježnice može biti promjenjiv, ovisno o specifičnom problemu koji uzrokuje bol. Često se boluje od artritisa kralježnice tijekom prijelaza poput ustajanja iz kreveta ujutro ili ustajanja iz sjedenja. Tada se često može poboljšati nakon pokretanja. Suprotno tome, bol zbog spinalne stenoze ili pritiska živaca (tj. Kompresije) je često jača s produljenim stajanjem ili hodanjem i ublažava se sjedenjem.

Kako liječnici dođu do korijena vaše boli

Ako imate bolove u donjem dijelu tijela i niste sigurni da li su krivi leđa ili kuk, dobar je prvi postupak djelovanja posjetiti vašeg osobnog liječnika. Pregledat će vašu povijest bolesti i možda će obaviti niz testova fizičkih pregleda (tj. Pokreta) kako bi stigao do korijena vaše boli. Alternativno, vaš osobni liječnik može vas uputiti liječniku koji je specijaliziran za kuk ili kralježnicu radi postavljanja točne dijagnoze.

Liječnik će vas zamoliti da opišete svoju bol, uključujući njezinu lokaciju, kada se pogoršava / olakšava i kakav osjećaj boli (npr., Oštra, prigušena, itd.).

Nakon što sasluša vaš opis boli, vaš liječnik će vam možda omogućiti nekoliko manevara ili pokreta kao dio fizičkog pregleda. Cilj ovih manevara je utvrditi koji pokreti stvaraju vašu bol. Jedan od takvih manevara naziva se testom vanjske rotacije otklona fleksije (FABER), koji pomaže u utvrđivanju je li poremećaj stvoren u vašem kuku i može osvijetliti probleme sakroilijakalnih zglobova. Tijekom ovog testa legnete leđa dok se savijate i okrećete kukove. Vaš liječnik može također palpirati (pritisnuti) područje boli.

Dalje, vaš liječnik može također naručiti slikovne pretrage, takav rentgenski snimak za pregled kostiju ili MRI za pregled mekih tkiva (npr. Živaca), što može pomoći u otkrivanju prave prirode problema sa kralježnicom ili kukovima. Važno je da vaš liječnik tada utvrdi mogu li se vaše žalbe i nalazi ispita objasniti onim što se vidi na slikama.

Ako još uvijek ne može donijeti definitivnu dijagnozu, liječnik će vam možda preporučiti korištenje injekcije koja sadrži otrcavajuće sredstvo kako bi potvrdio dijagnozu. Evo kako djeluje dijagnostička injekcija:

• Ako vam, na primjer, liječnik ubrizga lijek u vaš zglob kuka, a simptomi su ublaženi, to ukazuje na to da vaša bol potječe u kuku. Međutim, ako injekcija ne ublažava bol, to znači da se izvor boli nalazi negdje drugdje. Stoga, čak i ako zbog injekcije bol ne nestane trajno, liječnika će možda najviše zanimati vaš početni odgovor na injekciju.

Znajte izvor, znate rješenje: Liječenje bolova u leđima i kukova

Jednom kada je vaša bol prepoznata kao da istinski potječe iz kuka ili u donjem dijelu leđa, liječnik će raditi s vama na izradi plana liječenja kako biste ga riješili. U mnogim slučajevima ovaj režim uključuje lijekove za smanjenje upale i boli, te posebno dizajniran program fizikalne terapije koji će vas podučiti pokretima, istezanju i fizičkim aktivnostima kako bi se ublažili simptomi i spriječili njihov povratak. Ovisno o prirodi vaše boli, liječnik vam može preporučiti i modifikacije načina života (npr. Gubitak kilograma ili prestanak pušenja) za liječenje vaše boli. I za bolove u kralježnici i bolove u kukovima rijetko je potrebna operacija te ih se gleda kao na zadnji način liječenja.

Pogledajte izvore

Jones HR, Burns TM, Aminoff MJ, Pomeroy SL. Bol . Poglavlje: Dijagnoza bolova u leđima, stražnjici i kukovima. Netter Zbirka medicinskih ilustracija: Leđna moždina i periferni motorički i senzorni sustavi, odjeljak 8, 201-224.

Bolovi u kukovima: Ili je bol u leđima? UPMC HealthBeat. https://share.upmc.com/2014/09/hip-hurts-back-pain/. Objavljeno 8. rujna 2014. Pristupljeno 8. srpnja 2019. godine.

Nall R. Što uzrokuje bol u donjem dijelu leđa i kukovima? Medicinske vijesti danas. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325433.php. Zadnja recenzija 10. lipnja 2019. Pristupljeno 8. srpnja 2019. godine.

Oh, moja bol u leđima - Ili je to moj kuk? Cleveland Clinic. https://health.clevelandclinic.org/oh-my-aching-back-or-is-it-my-hip/. Objavljeno 25. kolovoza 2015. Pristupljeno 8. srpnja 2019. godine.