Obučeni vršnjaci bolji u pomaganju autistične djece socijalnim vještinama
Istraživači pod vodstvom dr. Connie Kasari otkrili su da će djeca s ASD-om koja pohađaju redovite nastavne vjerojatnosti poboljšati svoje socijalne vještine ako se njihovi vršnjaci koji se obično razvijaju nauče kako komunicirati s njima.
Pritom se čini da neizravna obrazovna metoda poboljšava vještine bolje nego ako se djeca s ASD-om izravno podučavaju takvim vještinama. Studija koju financiraju Nacionalni zavodi za zdravstvo sugerira odstupanje od češće korištenih intervencija koje su usredotočene na izravno osposobljavanje djece s ASD-om, a može pružiti veće socijalne koristi djeci s ASD-om.
Studija je objavljena na mreži prije tiskanja u Časopis za dječju psihologiju i psihijatriju.
"Stvarni se život ne događa u laboratoriju, ali malo istraživačkih studija to odražava", rekao je Thomas R. Insel, ravnatelj Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje, dijela NIH-a. "Kao što pokazuje ova studija, uzimajući u obzir tipično okruženje osobe može poboljšati ishode liječenja."
Tradicionalni trening socijalnih vještina za djecu s ASD-om uključuje intervenciju za skupinu djece s socijalnim izazovima. Ovaj obrazovni fokus imao je mješovite rezultate, jer svako dijete može imati drugačiji poremećaj i može biti iz različitih razreda ili škole.
Štoviše, intervencija se obično izvodi na klinici, ali također može biti zasnovana na školi i biti ponuđena u formatu jedan na jedan.
Druge vrste intervencija usredotočene su na osposobljavanje vršnjaka za interakciju sa školskim kolegama koji imaju poteškoća u socijalnim vještinama. Obje vrste intervencija pokazale su pozitivne rezultate u studijama, ali nijedna nije pokazala toliko učinkovite u okruženju zajednice.
U trenutnoj studiji Kasari s Kalifornijskog sveučilišta u Los Angelesu i kolege uspoređivali su različite intervencije između 60 djece u dobi od 6 do 11 godina s ASD-om. Sva su djeca bila uključena u redovne učionice barem 80 posto školskog dana.
Ta su djeca nasumično raspoređena da ili prođu jedan-na-jedan trening kod pružatelja intervencija ili da ne prođu pojedinačno. Djeca su također randomizirana kako bi primila intervenciju vršnjaka ili nikakvu intervenciju vršnjaka.
Istraživači su otkrili da su djeca s ASD-om čiji su vršnjaci prošli obuku - uključujući onu koja su također mogla dobiti intervenciju usmjerenu na dijete - provodila manje vremena sama na igralištima i imala je više kolega iz razreda koji su ih imenovali kao prijatelja, u usporedbi sa sudionicima koji su dobili intervencije usmjerene na dijete.
Učitelji su također izvijestili da su učenici s ASD-om u vršnjačkim grupama posredovanim pokazali znatno bolje socijalne vještine nakon intervencije. Međutim, među svim interventnim skupinama djeca s ASD-om nisu pokazala promjene u broju vršnjaka koje su označili kao svoje prijatelje.
Tijekom praćenja, djeca s ASD-om iz vršnjačkih grupa nastavila su pokazivati povećane socijalne veze, unatoč tome što su neka djeca promijenila učionice zbog nove školske godine i imala nove, različite vršnjake.
Prema istraživačima, nalazi sugeriraju da intervencije posredovane od strane vršnjaka mogu pružiti bolje i trajnije ishode od strategija usmjerenih na djecu. Nadalje, intervencije usmjerene na dijete mogu biti učinkovite samo u kombinaciji s intervencijom posredstvom vršnjaka.
U nedavnom intervjuu zakladi za znanost o autizmu o ovom istraživanju „modeliranja vršnjaka“, Kasari je rekao: „Kad god smo uključili tipične vršnjake s djecom s autizmom, otkrili smo da je više djece u učionici nominiralo to dijete ili odabralo to dijete kao prijatelj, češće se igrao s njima na igralištu i povezao se s djetetom. Drugi model, u kojem smo upravo radili odraslu osobu s djetetom, nije bio toliko učinkovit. "
Osim blagodati intervencija posredovanih od strane vršnjaka, istraživači su primijetili nekoliko područja za poboljšanje.
Na primjer, angažman vršnjaka posebno je pomogao djeci s ASD-om da budu manje izolirana na igralištu, ali nije rezultirala poboljšanjem u svim područjima ponašanja igrališta, poput izmjenjivanja u igrama ili sudjelovanja u razgovorima i drugim zajedničkim aktivnostima.
Također, unatoč većoj uključenosti u društvene krugove i češćem angažmanu njihovih vršnjaka, djeca s ASD-om nastavila su navoditi malo prijateljstava.
Potrebne su daljnje studije kako bi se istražili ti čimbenici kao i drugi mogući posrednici učinka liječenja.
Izvor: Nacionalni zavodi za zdravlje
