Nova metoda za praćenje čimbenika rizika od samoozljeđivanja i samoubojstva

Novo istraživanje o smrtnosti od samoozljeđivanja (SIM) promovira poboljšanu metodu za ispitivanje nacionalnih trendova trenutnih epidemija samoubojstava i smrtnih slučajeva povezanih s drogama. Studija SIM uspoređivala je trendove među nešpanijskim crncima i hispanoamerikancima s onima kod bijelaca. SIM je obuhvaćao sva samoubojstva, bez obzira na način.

Studija je također na većinu predoziranja drogom smatrala samoozljeđivanjem, čak i tamo gdje dokazi nisu zadovoljavali standard za klasifikaciju samoubojstava. Ovaj pristup je posljedica uočenog uzorka namjerno ponovljenih ponašanja samoozljeđivanja koja se nalaze u većini smrtnih slučajeva zbog droga.

Istraživanje se pojavljuje u časopisu Prevencija ozljede.

Istraga SIM-a, prema istraživačima, naglašava potrebu da se samoubojstva i smrtne slučajeve droga gledaju kao dva smrtna ishoda povezana sa zajedničkim čimbenicima rizika. U nekim slučajevima ti ishodi dijele i simptome beznađa i gubitka kontrole ponašanja koji mogu biti podložni ciljanim preventivnim naporima.

Istraživači su također rekli da njihova otkrića ističu potrebu američkog zdravstvenog sustava da se pozabavi nadzorom podataka i razlikama u pružanju zdravstvene zaštite koje imaju važne implikacije na inovativne strategije za smanjenje "smrti od očaja". Studiju je vodio dr. Ian Rockett sa Sveučilišta zapadne Virginije, MPH, MA i suistraživač bolnice McClean, dr. Med. Dr. Hilary S. Connery.

Prema Rockettu, SIM je važan iz nekoliko razloga. "SIM prepoznaje da se samoubojstva ne prikazuju točno", rekao je. „Omogućuje većini smrtnih slučajeva zbog droga da spadaju u kategoriju samoubojstava jer nisu istinske nesreće, pružajući perspektivu ukupnog tereta smrti.

Ova je leća važna za otkrivanje detaljnijih trendova podataka koji mogu voditi raspodjeli sredstava za prevenciju i liječenje. Ispitivanje SIM-a pomaže nam da bolje sagledamo trendove trenutne krize mentalnog zdravlja za žene i manjine, kao i za bijelce. "

Dok je stopa SIM-a za bijelce porasla za 55% između 2008. i 2017., porasla je za 109% za crnce i 69% za Latinoamerikance. Žene u sve tri skupine vjerojatnije su umirale od predoziranja drogom nego muškarci.

Iako su Latinoamerikanci imali najniže stope SIM-a, umrli su u mlađoj dobi. Latinoamerikanci koji su umirali od samoozljeđivanja 2017. godine predviđali su da su izgubili 43 godine života u odnosu na 37, odnosno 32 za bijelce i crnce.

Studija SIM-a otkriva da je samoubojstvo vjerojatno nedovoljno prijavljeno za žene jer žene obično koriste metode koje su manje nasilne i manje očite od muškaraca. Žene koje si oduzmu život vjerojatnije će to učiniti drogama nego vješanjem ili oružjem.

Studija također ukazuje da su dokazi o samoubojstvu rjeđi za crnce i Hispanoamerikance nego za bijelce zbog nejednakog pristupa zdravstvenoj zaštiti ili zbog različitog korištenja zdravstvene zaštite kad je dostupna. Crnci i Hispanoamerikanci koji su umrli od samoubojstva imali su manje prethodno dokumentiranih stanja mentalnog zdravlja od svojih bijelih kolega.

Connery je pružio više konteksta liječenja.

"Zdravstveni sustav ima dugu povijest odvajanja ljudi koji dolaze zbog njege mentalnih poremećaja od onih koji dolaze radi skrbi o poremećajima zbog upotrebe droga", rekla je. „S obzirom na današnje istodobne epidemije, ovaj sustav ne funkcionira dobro na razini populacije zbog visokih stopa istodobne pojave poremećaja upotrebe tvari i drugih poremećaja mentalnog zdravlja. Izuzetno je često da depresivna osoba zlorabi supstance, ali traži samo pomoć zbog depresije.

Isto tako, osoba koja traži pomoć kod poremećaja upotrebe opioida može potražiti liječenje, ali ne može prijaviti samoubilačke misli i planiranje. U oba slučaja, probir na čimbenike rizika od samoubojstva i čimbenike predoziranja poboljšat će rano otkrivanje, što će tada moći omogućiti ciljane, integrirane tretmane za sprečavanje SIM-ove smrti.

Druga je glavna prepreka razumijevanju i sprečavanju smrti od samoozljeđivanja, prema Conneryju, to što se one prikazuju ili „namjerno“ ili „nenamjerno“.

"Ova lažna podvojenost dovodi do prikaza smrtnih slučajeva samoozljeđivanja ili kao namjerno samoubojstvo ili slučajno trovanje tvarima", rekla je. "Želja za smrću prije smrti zbog samoozljeđivanja javlja se duž spektra niske do velike želje za smrću, što može utjecati na rizična ponašanja čak i ako svjesne namjere osobe nisu u potpunosti samoubilačke."

Studija pokazuje kako bi nacija, kao i države i lokalne zajednice mogle poboljšati programe prevencije. Strategije bi uključivale veći naglasak na provjeri uobičajenih čimbenika rizika i dosljedno ispitivanje pacijenata o njihovoj upotrebi supstanci i samoubilačkim mislima i ponašanju.

"Akademske publikacije i masovni mediji prečesto prikazuju samoubojstva i smrtne slučajeve droga u 21. stoljeću kao zasebne probleme", rekao je Rockett. "Suprotno tome, ta su se pitanja ispreplela i predstavljaju katastrofu mentalnog zdravlja."

Izvor: bolnica McClean