Antipsihotici povećavaju očekivano trajanje života oboljelih od shizofrenije
Psihijatri već odavno znaju da ljudi sa shizofrenijom koji se drže režima droga imaju manje iscrpljujućih zabluda i halucinacija koje su obilježja ove bolesti, kažu istraživači sa Sveučilišta Johns Hopkins.
No, postoje zabrinutosti zbog mogućih nuspojava lijekova, uključujući povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa, napominju istraživači.
"Znamo da antipsihotični lijekovi smanjuju simptome, a naša studija pokazuje da je zadržavanje razumnih preporučenih doza povezano s duljim životnim vijekom", rekla je dr. Bernadette A. Cullen, docentica psihijatrije i bihevioralnih znanosti sa Sveučilišta Johns Hopkins School of Medicine i voditelj studije objavljene u Bilten o šizofreniji, "Isto vrijedi i za posjet psihijatru ili terapeutu."
Dodala je kako su redoviti posjeti stručnjaku za mentalno zdravlje jedan od načina praćenja i poticanja poštivanja droga, ali i sami posjeti povećali su preživljavanje ove ranjive populacije.
Cullen i njezini kolege analizirali su podatke prikupljene između 1994. i 2004. o 2.132 punoljetna korisnika Maryland Medicaida oboljelih od shizofrenije. Istraživači su pregledali koliko lijekova pacijenti uzimaju, koliko su ih redovito uzimali i koliko često posjećuju stručnjaka za mentalno zdravlje.
Istraživači su otkrili da je među onim pacijentima koji su se 90 posto ili bolje pridržavali rasporeda lijekova, rizik od smrti bio 25 posto niži u usporedbi s onima koji su bili manje od 10 posto.
Tijekom desetljeća dugog razdoblja istraživanja uzimanje lijekova nije povećalo rizik od smrti i postojao je trend smanjenja stope smrtnosti, otkrili su istraživači. Također su otkrili da je svaki sljedeći godišnji posjet stručnjaku za mentalno zdravlje povezan s ukupnim smanjenjem rizika od smrti za 5 posto.
Studija nije isključila sve veze između povećane smrtnosti i antipsihotičnih lijekova. Na primjer, njezin je tim otkrio da je kod ljudi koji su svakodnevno uzimali visoke doze antipsihotičnih lijekova prve generacije (1500 mg ili više ekvivalenta klorpromazina) 88 posto vjerojatnije da će umrijeti.
Rekla je da se stopa smrtnosti vjerojatno povećala u ovoj skupini jer su antipsihotici prve generacije povezani s rizikom od srčanih bolesti, a među onima koji su umrli dok su uzimali veće doze, 53 posto ih je umrlo od kardiovaskularnih bolesti.
"Ovi lijekovi djeluju vrlo dobro, ali očito postoji smisao smanjenja povrata", rekla je. "Rijetko trebate biti na izuzetno visokim dozama."
Najčešći uzrok smrti bile su kardiovaskularne bolesti (28 posto); dok je nenamjerna šteta, uključujući samoubojstvo, bila odgovorna za 8 posto.
"Ako ljudi uzimaju lijekove, obično imaju manje simptoma i mogu se organizirati u drugim područjima svog života", rekao je Cullen. „Vjerujemo da je tada veća vjerojatnost da zakažu sastanke sa svojim liječnicima primarne zdravstvene zaštite, da ostanu na vrhu drugih bolesti koje mogu imati i da redovito uzimaju lijekove za dijabetes, krvni tlak ili kolesterol koji su im potrebni da bi ostali zdravi.
“Također vjerujemo da je vjerojatnije da će biti društveno angažirani i imati zdraviji način života. Ako je vaša bolest pod nadzorom, možete učiniti puno više. "
Studija jasno iznosi vrijednost pružatelja mentalnog zdravlja osobama sa shizofrenijom.Oni koji su vidjeli terapeute ili psihijatre vjerojatnije su preživjeli, bez obzira je li pojedinac redovito uzimao svoje antipsihotične lijekove, rekao je Cullen.
To je važno jer službenici Maryland Medicaida razmatraju ograničiti broj dozvoljenih posjeta mentalnom zdravlju svake godine, što sada podaci sugeriraju da bi moglo biti štetno za preživljavanje.
Izvor: Johns Hopkins Medicine
