Nova nada za pacijente sa šizofrenijom otpornom na liječenje
Istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Northwestern Feinberg otkrili su genetski biomarker koji bi mogao pomoći u identificiranju bolesnika s shizofrenijom koji su otporni na antipsihotične lijekove (oko 30 posto svih bolesnika s shizofrenijom).
"Mnogi pacijenti otporni na liječenje nisu identificirani kao takvi i liječe se mješavinama neučinkovitih antipsihotika i drugih lijekova, što donosi malo koristi i ozbiljne nuspojave", rekao je dr. Herbert Meltzer, profesor psihijatrije i bihevioralnih znanosti, farmakologije i fiziologije.
Prema definiciji, bolesnici s shizofrenijom otporni na liječenje su oni koji i dalje imaju psihotične simptome, poput zabluda i halucinacija, nakon što završe najmanje dva kruga konvencionalnih antipsihotičnih lijekova.
Za ovo istraživanje Meltzer i dr. Jiang Li, docent za psihijatriju i bihevioralne znanosti, proveli su istraživanje povezanosti genoma na skupini kavkaskih bolesnika s shizofrenijom - kombinacijom liječenja koji su reagirali i rezistentni na liječenje. pacijenata.
U skupini koja je otporna na liječenje, istraživači su pronašli mutaciju gena dopa dekarboksilaze, koji je uključen u proizvodnju dopamina i serotonina. Određene varijacije ovog gena povezane su s psihozom u prethodnim studijama.
Mnogi pacijenti koji su nekada bili rezistentni na liječenje na kraju reagiraju na lijek zvan klozapin. Međutim, obično se ne primjenjuje u ranim fazama liječenja zbog potencijalno ozbiljnih nuspojava i potrebnog tjednog nadzora krvi.
„Ovaj se biomarker može koristiti za lako prepoznavanje pacijenata koji bi se trebali liječiti klozapinom, izbjegavajući upotrebu lijekova koji im nisu u mogućnosti pomoći. Ovo može spasiti život ”, rekao je Meltzer, koji je godinama posvetio razvoju atipičnih antipsihotičnih lijekova koji pomažu tim pacijentima.
Bio je vodeći istraživač u značajnom kliničkom ispitivanju koje je dovelo do odobrenja FDA za klozapin 1989. godine.
Međutim, nema svaki pacijent koji koristi klozapin, specifičnu genetsku mutaciju dopa dekarboksilaze. Istraživači će u budućnosti surađivati s većim brojem pacijenata sa shizofrenijom - posebno s pacijentima iz drugih etničkih skupina - kako bi tražili druge biomarkere i mogućnosti liječenja za one koji ne postaju bolji s konvencionalnim tretmanima.
"U širem smislu, ovo djelo definira šizofreniju otpornu na liječenje kao zasebnu podvrstu bolesti", rekao je Meltzer.
Shizofrenija je jedan od najtežih i najrjeđih poremećaja mentalnog zdravlja, a javlja se kod otprilike jedne od 100 osoba. Karakteriziraju ga simptomi poput halucinacija, zabluda, paranoje, kognitivnih oštećenja, socijalne povučenosti, samozanemarivanja i gubitka motivacije i inicijative.
Nalazi su objavljeni u časopisuIstraživanje shizofrenije.
Izvor: Northwestern Medicine
