Depresija i neaktivnost zbog zatajenja bubrega povezane s nezaposlenošću

Veliki broj ljudi s zatajenjem bubrega koji su aktivno radili godinu dana prije početka dijaliznog liječenja više ne rade rano u prvoj godini liječenja.

U stvari, oko dvije trećine dijaliznih bolesnika s završnom fazom bubrežne bolesti (ESRD) koji su radili prije dijalize napuštaju radnu snagu kad započnu liječenje, prema novoj studiji istraživača sa Sveučilišta Emory i njenog tima.

Studija, na čijem je čelu dr. Nancy Kutner, profesorica rehabilitacijske medicine i sociologije sa Sveučilišta Emory, otkriva da i depresija i manje tjelesne aktivnosti mogu igrati glavnu ulogu kod pacijenata s zatajenjem bubrega koji napuštaju radnu snagu.

Točnije, istraživači su otkrili da je u 585 bolesnika s dijalizom ESRD-a koji su radili prethodne godine, samo 32,6 posto (191 pacijent) nastavilo raditi nakon početka dijaliznog liječenja.

U pacijenata koji su nastavili raditi, samo je 12,1 posto imalo moguću ili vjerojatnu depresiju - u usporedbi s 32,8 posto pacijenata koji više nisu bili zaposleni. Nadalje, vjerojatnije je da će pacijenti koji su u upitniku imali višu razinu tjelesne aktivnosti nastaviti raditi.

Zapošljavanje igra važnu ulogu u samopoštovanju osobe, a većina dijaliznih bolesnika izvještava da bi željela raditi.

"Više pažnje poboljšanju poremećaja raspoloženja i povećanju uobičajene razine aktivnosti kod pacijenata s bubrežnim bolestima moglo bi im pomoći da zadrže zaposlenje i nesumnjivo bi pridonijelo ukupnim poboljšanjima u kvaliteti života pacijenata", kaže Kutner.

"Dobro je utvrđeno da depresivno raspoloženje i neaktivnost prevladavaju među pacijentima na dijalizi, ali niti jedna prethodna studija u SAD-u nije ispitivala povezanost ovih varijabli sa radnim statusom pacijenata", kaže Kutner.

"Kontrolirajući primanje prihoda od invaliditeta, otkrili smo da su pacijenti s depresivnim raspoloženjem i oni sa smanjenom razinom aktivnosti znatno vjerojatnije napuštali tržište rada kad su započeli dijalizu."

Kutner dodaje da je, kada je 1972. pokrenut Program Medicare ESRD, Kongres vjerovao da će većina dijaliznih bolesnika biti dovoljno dobra da nastave raditi i doprinositi društvu, a da će se ostali moći vratiti na posao nakon što dobiju pomoć u profesionalnoj rehabilitaciji. Dostupnost prihoda od invaliditeta socijalnog osiguranja potencijalno je destimulativna, iako većina ljudi može zaraditi puno više radeći nego što bi dobila od invaliditeta.

„I depresivno raspoloženje i uobičajena razina aktivnosti varijable su za koje su dostupne jednostavne mjere probira. Depresivno raspoloženje i slaba aktivnost mogu se riješiti intervencijama prije, kao i nakon početka dijalize, a prethodna istraživanja pokazuju da će poboljšanje u svakom od ovih područja vjerojatno poboljšati i drugo ”, kaže Kutner.

Nalazi ove studije objavljeni su na mreži u časopisuClinical Journal of American Society of Nephrology.

Izvor: Sveučilište Emory