Novi alati mogu poboljšati učinkovitost bihevioralne terapije za autizam
Istraživači kažu da dva nova pristupa potencijalno mogu pomoći velikom broju djece s poremećajima iz autističnog spektra terapijom ponašanja.
Dva nedavno objavljena rada predstavljaju nove metode za razvoj preciznih tretmana za osobe s autizmom.
Prvi je rad otkrio da funkcionalni MRI (fMRI) mogu predvidjeti koja će djeca imati koristi od Pivotal Response Treatment (PRT) s gotovo savršenom točnošću. PRT je jedna od rijetkih intervencija utemeljenih na dokazima za autizam.
Tehnika koju su razvili istraživači sa Sveučilišta George Washington (GWU) i Dječjeg nacionalnog zdravstvenog sustava koristila je fMRI kako bi se utvrdila funkcionalnost četiriju klastera u mozgu koji su uključeni u obradu emocionalnih informacija, socijalnih informacija, socijalne pažnje i socijalne nagrade.
Prema studiji, djeca s većom funkcionalnošću u tim moždanim nakupinama više su imala koristi od PRT-a.
Terapija ponašanja trenutno je učinkovita u približno 60 posto djece, skupa je i dugotrajna. fMRI bi se mogao koristiti za identificiranje djece koja će najvjerojatnije reagirati na liječenje i može dovesti do daljnjih istraživanja radi bolje pripreme one koja ne bi.
"Roditelji žele da njihova djeca dobivaju najbolji tretman u tom razdoblju, ali nije uvijek jasno koliko bi dati plan liječenja bio od koristi za djecu", rekao je dr. Daniel Yang, istraživač s Instituta za autizam i neurorazvojni poremećaj GWU, i jedan vodećih autora rada.
"Iako je potrebno više istraživanja, sadašnje istraživanje pruža važan prvi korak prema uspostavljanju objektivnih biomarkera koji mogu točno predvidjeti ishod liječenja u male djece s autizmom."
Drugi je rad ispitivao učinak hormona oksitocina na aktivnost socijalne percepcije i nagrađivao moždane krugove kod djece s poremećajem iz autističnog spektra.
Ovo je bila jedna od prvih istraga te vrste.
Istraživači su otkrili da su davanjem oksitocina u obliku spreja za nos prije socijalnih iskustava djeca imala snažniji odgovor na socijalne informacije. Nalazi sugeriraju da bi upotreba oksitocina prije terapije ponašanja mogla ojačati sustav nagrađivanja u mozgu koji motivira socijalno ponašanje.
Međutim, istraživači naglašavaju da se liječenje mora razvijati zajedno s terapijama osmišljenim da pozitivno nagrađuju socijalno ponašanje, jer se također može pojaviti pojačani odgovor na negativne emocije.
"Iako se oksitocin često naziva hormonom ljubavi, njegovi učinci zapravo ovise o djetetovoj socijalnoj okolini", rekla je dr. Allison Jack, docentica istraživača farmakologije i fiziologije na GWU School of Medicine and Health Sciences i suradnica -autor rada.
„Naše istraživanje pokazuje da davanje oksitocina djeci s poremećajima iz autističnog spektra ima različite učinke na njihov mozak, ovisno o tome kojoj su vrsti okoliša izloženi.
"Tek kada su djeca doživjela pozitivne socijalne znakove (poput sretnih glasova), vidjeli smo da oksitocin ima učinak koji bi nam trebao za terapijsku uporabu, povećavajući moždanu aktivnost u sustavu nagrađivanja."
Iako su istraživači rekli da su rezultati obećavajući, oni ne sugeriraju da bi se uporaba intranazalnog oksitocina trebala smatrati osnovnim liječenjem autizma. Umjesto toga, liječenje oksitocinom moglo bi biti način za poboljšanje metoda ponašanja koje su posebno prilagođene pružanju pozitivnih socijalnih iskustava i nagrada.
Veličine uzoraka obje studije bile su male, ali rezultati su bili zapanjujući. Prema jednom od odgovarajućih autora, nalazi se mogu nadopuniti.
"Ovo nas je istraživanje približilo našem cilju razvoja preciznih tretmana za osobe s autizmom - pružanju pravog tretmana pravoj osobi u najboljem trenutku", rekao je dr. Kevin Pelphrey, profesor obitelji Carbonell u Autizmu i neurorazvojnim poremećajima na GWU, i koautor oba rada.
„Kako idemo dalje odavde, započet ćemo novo doba - snimanje mozga postat će rutinski dio translacijskog istraživačkog lanca. Biološki markeri za snimanje mozga mogli bi se koristiti na samom početku za donošenje odluka o liječenju koje se odnose na dozu, trajanje, intenzitet i specifične pristupe ponašanju u ponašanju, kao i odluke o tome koje lijekove koristiti za poboljšanje odgovora na liječenje. "
Radovi su objavljeni uTranslacijska psihijatrija iZnanstvena izvješća, odnosno.
Izvor: Sveučilište George Washington / EurekAlert
