Lancetova studija zanemaruje značaj nuspojava
Studija je proučavala dvije komponente važne za liječenje - djelotvornost (koliko ovaj lijek zapravo pomaže u smanjenju simptoma depresije) i toleranciju lijeka (koliko ljudi prestaje uzimati lijek, jer to tijelo jednostavno ne može podnijeti), mjereno stopama osipanja.
Međutim, studija nije proučavala nuspojave lijeka, što je glavna komponenta pronalaska psihijatrijskog lijeka koji je prikladan i "djeluje" za bilo koju osobu. Lijek nije od velike koristi ako su nuspojave toliko loše koliko su izvorni simptomi kojima je lijek trebao liječiti. Ili ako nuspojave poboljšavaju kvalitetu života osobe samo ako se ne uzima lijek. Ili ako nuspojave rezultiraju dugotrajnim tjelesnim problemima, poput kasne diskinezije. (Nije mi poznato previše ljudi koji su spremni smanjiti simptome depresije zbog ozbiljnih problema s tjelesnim pokretima za 10 godina.)
Na primjer, mnogi antidepresivi imaju nuspojavu nedostatka seksualne želje ili drugih seksualnih problema. To može uzrokovati sve vrste dodatnih problema u čovjekovom životu, uz bavljenje simptomima depresije. Mnogi liječnici nude pojednostavljena rješenja za takve probleme (Hej, dodamo malo Viagre vašem liječenju!), A da se ne trude detaljno saslušati pacijentove zabrinutosti.
Mislim da ovakva proučavanja na kraju krajeva malo vrijede za većinu ljudi. Nećete prestati uzimati antidepresiv na kojem ste ako djeluje na vas. A ako ste u prošlosti probali Zoloft i nije učinio ništa za vas, ova studija neće odjednom pomoći da lijek bude učinkovit za vas.
Možda vam to može pomoći u usmjeravanju liječnika u početnom odabiru na recept, ali većina liječnika već ima "omiljene" antidepresive koji su im najudobniji i koji su poznati s propisivanjem.
Jedna studija, čak i metaanaliza ove prirode, vjerojatno neće promijeniti mnoga ponašanja liječnika koja propisuju.
Na kraju dana, ostaje nam gotovo ista preporuka - pronađite antidepresiv koji djeluje na vas s podnošljivim, minimalnim nuspojavama. I onda se toga pridržavajte.
