Slični nedostaci mozga utječu na ADHD, ovisnost i poremećaj ponašanja
Nova istraživanja otkrila su da mnogi uobičajeni problemi u ponašanju proizlaze iz istih neurokognitivnih deficita.
Otkriće sugerira da se poremećaji mogu otkriti i zbrinuti rano u spektru njege usredotočujući se na nekoliko kritičnih ponašanja.
Istražitelji sa Sveučilišta u Montrealu i CHU Sainte-Justine Research Center pronašli su podrijetlo poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD), zlouporabe supstanci i poremećaja ponašanja i otkrili da se razvijaju iz istih neuroloških deficita - što zauzvrat objašnjava zašto često javljaju se zajedno.
“Psihopatologija postoji na višestrukim kontinuitetima funkcije mozga. Neke od ovih dimenzija doprinose mnoštvu problema, druge doprinose određenim problemima.
Zajedno objašnjavaju obrasce popratne bolesti, poput zašto se ADHD i problemi s ponašanjem istovremeno javljaju sa zlouporabom supstanci tako velikom brzinom “, objasnila je vodeća autorica studije, psihologinja dr. Patricia Conrod.
„Naša otkrića sugeriraju da rizik za eksternaliziranje problema postoji na kontinuumu u općoj populaciji, lako se mjeri i može se ciljati prije nego što se pojave dijagnosticirani problemi. Nalazi također pomažu u smanjenju stigme i rješavanju nekih složenosti prilikom dijagnosticiranja i liječenja istodobnih psihijatrijskih problema “, rekla je.
Istraživači vjeruju da kliničari mogu riješiti više psihijatrijskih problema usredotočujući se na to kako mlada osoba funkcionira na nekoliko ključnih neurokognitivnih dimenzija. "Sljedeći korak", rekao je Conrod, "je razviti intervencijske strategije utemeljene na dokazima koje će ciljati ta tri područja funkcije mozga."
U studiji su istražitelji proučavali osjetljivost na nagrade i obrasce donošenja odluka 1.778 europskih 14-godišnjaka usporedivog demografskog profila.
Od tinejdžera je zatraženo da izvrše nekoliko zadataka dok prolaze magnetsku rezonancu (MRI) i odgovore na upitnike osobnosti.
Kliničari su također profilirali sudionike, jednom u vrijeme ispitivanja, a opet dvije godine kasnije.
U dobi od 14 godina utvrđeno je da 4,4 posto sudionika ima dijagnozu poremećaja ponašanja, ADHD ili oboje; do 16. ta je brojka porasla na 6,6 posto.
Utvrđena su i zlouporaba alkohola i opojnih droga, s prevalencijom od 3,7 posto, odnosno 10,6 posto u dobi od 14 godina, odnosno 18,0 posto, odnosno 27,1 posto u dobi od 16 godina.
Istraživači su mogli koristiti statističko modeliranje kako bi vidjeli koji su čimbenici rizika povezani s kojim psihijatrijskim simptomima.
"Ovo je prva studija koja je modelirala ADHD, poremećaje ponašanja i probleme s korištenjem supstanci u adolescenciji korištenjem statističkog pristupa koji identificira zajedničku varijansu među tim problemima, kao i neurokognitivne čimbenike rizika koji su uobičajeni u tim problemima", rekao je Conrod.
Tri ključne neurokognitivne dimenzije identificirane su kao da su upletene u većinu problema koji se eksternaliziraju: impulzivno djelovanje, impulzivan izbor (vrednovanje neposrednih nagrada u odnosu na odgođene nagrade) i osjetljivost nagrada.
Pokazalo se da su performanse i rad mozga mlade osobe na svakoj od ovih dimenzija povezani s eksternaliziranjem problema.
Impulzivnost, impulsivne radnje na odgovor i koliko su frontalni dijelovi mozga hipoaktivni pri počinjenju impulsivne akcije koja karakterizira mlade ljude koji su bili najviše izloženi riziku od ADHD-a i ponašanja.
Traženje uzbuđenja ili senzacija i abnormalna aktivnost u prednjim regijama mozga kada se predviđaju nagrade diferencirane mladeži koja je jedinstveno bila izložena riziku od zlouporabe alkohola objasnila je dr. Natalie Castellanos-Ryan, prva autorica studije.
Nedavno je u psihijatriji prisutan trend preoblikovanja dijagnostičkih kategorija iz dimenzijske i neuroznanstvene perspektive jer se mnogi poremećaji javljaju zajedno ili kao komorbidna stanja, kažu istraživači.
Nova otkrića potvrđuju sličnost u eksternaliziranju poremećaja / problema pokazujući da ovi poremećaji / problemi dijele uobičajene čimbenike rizika i da postoje u kontinuitetu u općoj populaciji.
Nalazi bacaju svjetlo na kognitivne deficite koji bi se mogli ciljati kako bi se potencijalno moglo pomoći u liječenju komorbidnih slučajeva (npr. Adolescenti kojima je dijagnosticiran i poremećaj ponašanja i problemi s korištenjem supstanci).
"Komorbidni slučajevi teže se liječe i imaju lošiju prognozu od nekomorbidnih slučajeva, a trenutno je vrlo malo intervencija ili kliničkih strategija osmišljenih za liječenje komorbiditeta", rekla je Castellanos-Ryan.
„Preventivni i intervencijski pristupi za eksternaliziranje problema - ADHD, poremećaj ponašanja i upotreba supstanci - mogli bi imati koristi od uključivanja komponenata treninga koje ciljaju moždane funkcije ili deficite povezane s impulzivnim djelovanjem, impulzivnim izborom i osjetljivošću za nagradu.
"Nadalje, ova otkrića sugeriraju da nove strategije intervencije i prevencije usmjerene na ove deficite, bilo na osobnoj, kognitivnoj ili neuronskoj razini, mogu istodobno utjecati na brojne kliničke ishode tijekom adolescencije i potencijalno prije nego što se pojave problemi."
Izvor: Sveučilište u Montrealu
