Projekcije karcinoma koje mentalno bolesne žene često ne slušaju
Prema novom istraživanju, žene s simptomima ozbiljne mentalne bolesti obično propuštaju preporučene zdravstvene preglede, podcjenjivaju klinička stanja liječnicima i mogu se suočiti sa pristranošću i stigmatizacijom od strane zdravstvenih radnika.
Istraživači sa Sveučilišta Illinois otkrili su da žene s mentalnim bolestima imaju znatno manju vjerojatnost da će dobiti tri rutinska probira za rak - Papa testove, mamografije i kliničke preglede dojki - od žena u općoj populaciji.
Propušteni pregledi događaju se unatoč riziku od povećanog rizika za medicinske popratne bolesti i ranu smrt.
"Žene koje su prijavile simptome ozbiljne psihološke tegobe, poput osjećaja beznađa i depresije tijekom posljednjih 30 dana, 41 posto je manja vjerojatnost da su dobile Papa testove tijekom prethodne dvogodišnje godine", rekla je istraživačica Xiaoling Xiang.
Xiang je također utvrdio da su takve žene imale 38 posto, a 35 posto manje vjerojatnost da su primile mamografije i kliničke preglede dojki u tom istom vremenskom razdoblju.
Za istraživanje su istraživači ispitali trogodišnje podatke za više od 17 000 žena koje su sudjelovale u istraživanju panela o medicinskim izdacima.
Više od 1300 žena u uzorku, u dobi od 40 do 74 godina, imalo je simptome ozbiljne psihološke tegobe. To ukazuje na mentalnu bolest koja je dovoljno ozbiljna da uzrokuje značajna oštećenja i zahtijeva liječenje.
Prethodna istraživanja sugerirala su da mentalno oboljeli obično koriste ambulantne, stacionarne i hitne službe po znatno višim stopama od opće populacije.
"Međutim, procjenjuje se da ljudi s ozbiljnim mentalnim bolestima umiru u prosjeku 14 do 32 godine ranije od prosječne osobe", rekao je Xiang, doktorski kandidat za socijalni rad.
“Tamo postoji velika zdravstvena razlika. Njihov česti kontakt sa zdravstvenim sustavom pružateljima usluga otvara mogućnosti za provođenje ciljanih intervencija i edukaciju pacijenata kako bi poboljšali korištenje preventivnih usluga. "
Veće stope smrtnosti među mentalno oboljelima, unatoč njihovoj većoj upotrebi određenih vrsta medicinskih usluga, mogu ukazivati na "problem kvalitete skrbi", rekao je Xiang.
"Ako hitnu službu morate koristiti više puta godišnje, ali ne primate rutinske preglede i drugu preventivnu skrb, to može biti zato što vaše zdravstvene potrebe nisu zadovoljene na odgovarajući način."
Žene s psihološkim problemima također su u opasnosti zbog drugih zdravstvenih stanja.
Xiangove analize podataka potvrdile su prethodna otkrića da žene s simptomima ozbiljnog psihološkog poremećaja imaju dvostruku ili trostruku stopu kroničnih bolesti pluća, bolesti srca i dijabetesa kao opća populacija.
Razna pitanja mogu ugroziti tradicionalnu medicinsku skrb za osobe s mentalnim bolestima. Teška mentalna bolest može ponekad dovesti do samozanemarivanja i nedovoljnog prijavljivanja fizičkih simptoma, a pacijentima može otežati raspravu o svojim potrebama sa svojim liječnicima.
"Isto tako, pristranost i stigmatizacija mentalno oboljelih od strane zdravstvenih radnika mogu obeshrabriti neke pacijente da traže pomoć", rekao je Xiang.
Oko 17 posto žena u uzorku nije bilo osigurano, što je stopa viša od one u općoj populaciji. Nedavna anketa Gallupa procijenila je da oko 13 posto Amerikanaca nema zdravstveno osiguranje.
Iako nedavno širenje Medicaida prema Zakonu o pristupačnoj njezi može nekim mentalno oboljelim i prethodno neosiguranim osobama pružiti veći pristup preventivnom testiranju, "problem s ovom populacijom nadilazi pristup", rekao je Xiang.
„Fragmentacija skrbi koja se odvija u sadašnjem zdravstvenom sustavu ogromna je prepreka za ljude s popratnim mentalnim i medicinskim stanjima, jer će ti pacijenti možda morati posjetiti više pružatelja kako bi se pravilno liječili.
"Integrirani modeli primarne i bihevioralne zdravstvene zaštite popularni su, a savezna vlada posvećuje puno sredstava za promicanje integrirane skrbi", rekao je Xiang.
"To je pravi put kojim treba ići. Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se ispitalo koje su vrste modela najbolje za ljude s ozbiljnim mentalnim bolestima. Također je potrebno istražiti strategije za uspješnu primjenu integriranih modela skrbi zasnovanih na dokazima. "
Xiangova studija, objavljena nedavno u časopisu Ženska zdravstvena pitanja, jedno je od prvih ispitivanja nejednakosti u probiranju karcinoma i mentalnih bolesti koje su koristile nacionalno reprezentativnu populaciju i uzorak ove veličine.
Prevalencija ozbiljnog psihološkog poremećaja među ženama u Xiangovoj studiji bila je nešto više od šest posto, veća je od procjene Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje o oko 4,9 posto američkih žena.
Uzorci u prethodnim studijama mentalnih bolesti i probira za rak bili su ograničeni na ljude koji su primali stacionarno ili ambulantno psihijatrijsko liječenje.
Kako bi se pozabavio tim ograničenjima i pribavio reprezentativni uzorak žena, Xiang je upotrijebio globalni pokazatelj mentalnog zdravlja, Kesslerovu ljestvicu psihološke nevolje od šest stavki, koja se također naziva K6, kako bi ispitao sudionike zbog nedavnih problema s mentalnim zdravljem.
K6, za koji se pokazalo da snažno predviđa ozbiljne mentalne bolesti, identificira ljude s psihološkim simptomima distresa koji su dovoljno ozbiljni da narušavaju funkcioniranje, ali koji bi mogli biti isključeni iz prethodnih uzoraka istraživanja jer njihove mentalne bolesti nisu dijagnosticirane, podliječene, ili neliječena.
Izvor: Sveučilište Illinois
