Farmaceutska istraživanja i sukob interesa

Loše vijesti donose više naslova nego dobrih vijesti. Neki ljudi čak dobro zarađuju za život ukazujući na sve probleme u određenim industrijama (neki od njih ili zarađuju u istoj industriji, ili su zaradili sav novac i sada se osjećaju primoranima ukazati na sve nedostatke u toj industriji). I nitko nije veći magnet za kritičare od uspješne farmaceutske industrije.

Ali Časopis Reason, bastion slobodarske misli, u svom netom objavljenom izdanju iz listopada 2007. (koji neće biti na mreži nekoliko mjeseci) ima zanimljiv članak o „precijenjenim rizicima i potcijenjenim prednostima farmaceutskog istraživanja„ sukoba interesa “(Ubija li vas znanost financirana od industrije? autor Ronald Bailey).

Jasna je i pristranost u ovom članku - pojavljuje se u časopisu u kojem njezini izdavači vjeruju da je slobodno tržište najbolje prepustiti miru, a vladina intervencija svedena na minimum. Pa biste to očekivali ako Razlog objavit će članak o farmaceutskim istraživanjima, stavit će se na stranu slobodnih tržišta - to jest, postojeće industrije farmaceutskih tvrtki koje rade s akademskim krugovima, profitnim časopisima i drugim organizacijama koje provode klinička ispitivanja lijekova. Željeli bi vidjeti da se vlada kloni sukoba.

Članak je dobro izložen argument za status quo, ističući da se industrija prilagođava potrebama promjene vlade i zahtjevima za otkrivanjem podataka. I dok postoje neki veliki naslovi koji povremeno objavljuju vijesti, velika većina kliničkih ispitivanja i istraživanja lijekova provodi se etično i bez sigurnosnih problema. CenterWatch, koji prati klinička ispitivanja, procjenjuje da je u tijeku više od 40 000 kliničkih ispitivanja koja uključuju više od 20 milijuna ljudi. Predsjednik CenterWatcha Ken Getz kaže u članku, "Velika, velika većina sudionika kliničkog ispitivanja ima vrlo pozitivna iskustva."

Što je sa svim onim sukobima interesa koji na tržište dovode inače nedostojne lijekove, kako neki tvrde? 2005. Sveučilišni centar Tufts za proučavanje razvoja lijekova otkrio je da brža vremena odobravanja lijekova ne koreliraju s češćim povlačenjem lijekova, a podaci govore sami za sebe - stopa povlačenja u 1980-ima bila je 3,2%, 3,5% u 1990-ima, i 1,6% do sada za ovo desetljeće.

Kako se pacijenti osjećaju prema istraživačima koji bi mogli imati nekakve veze s jednom ljekarničkom tvrtkom koja za njih provodi istraživanje? Pa, ne vide svi to kao nešto loše. Taj članak upućuje na istraživanje iz 2006 NEJM) pacijenata s karcinomom koji sudjeluju u pet istraživačkih ispitivanja, više od 80% smatra da je etično da istraživači od tvrtke dobivaju naknadu za govor ili savjetovanje. Većina pacijenata također je rekla da će se usprotiviti zabrani veza između istraživača i liječničkih tvrtki, navodi se u članku.

Što je s dokumentima koji se samo tjeraju na propisivanje novijih lijekova koji u osnovi rade isto što i njihovi stariji, jeftiniji kolege? Pitao bih, jesu li liječnici jednostavni forsi koji uvijek traže propisivanje najnovijeg, najboljeg lijeka? Ili postoje neke stvarne koristi (ili zamjetne koristi) od takvih recepata, poput boljeg profila nuspojava, manje nuspojava koje mijenjaju život (npr. Seksualne nuspojave) ili brži odgovor na liječenje? Prema članku u studiji iz 2002. godine za Nacionalni ured za ekonomska istraživanja, istraživač Frank Lichtenberg procijenio je da, „u prosjeku, smanjenje prosječne starosti lijekova koji se koriste za liječenje stanja s 15 na 5,5 godina [...] povećava lijekove na recept troši za 18 dolara, ali smanjuje ostalu medicinsku potrošnju za 129 dolara, što rezultira neto smanjenjem ukupne zdravstvene potrošnje za 111 dolara. '”Smanjenja ostale medicinske potrošnje uključuju manje izdataka za posjete bolnicama i uredima.

Noviji lijekovi također su rezultat tipa društva u kojem živimo - društva slobodnog tržišta koje cijeni konkurenciju među konkurentskim tvrtkama da bi potaknulo inovacije i nove tretmane.

Kao što sam rekao, Razlog članak je dužan dati dobar argument, jer je to poanta takvih članaka. Ali i dalje mislim da je to dobro štivo za ljude koji vjeruju da su sve farmaceutske tvrtke zle i samo u tome mogu zaraditi. Nisu, a članci daju dobar argument za sustav koji je na snazi ​​dovoljno fleksibilan da se prilagodi u skladu s promjenjivim potrebama i zahtjevima društva. Je li savršeno? Nijedan sustav koji su dizajnirali ljudi i sa značajnim novčanim iznosima za sve uključene strane (čak i neprofitne) neće biti savršen. Može li biti bolje? Možda, ali još nisam vidio nijedno rješenje koje pokazuje da smo potrebni značajnih promjena, s obzirom na to da se velika većina kliničkih ispitivanja i istraživanja lijekova provodi etično i odgovorno.