Smrt od predoziranja zbog čestih udara sedativa
Iako su naslovi o predoziranju drogama usredotočeni na opiode, poput heroina i lijekova protiv bolova na recept, poput OxyContina, novo istraživanje otkrilo je da se smrtnost od predoziranja povećala četverostruko među Amerikancima koji koriste uobičajene sedative, poput Xanaxa, Valiuma i Klonopina.
"Otkrili smo da se stopa smrtnosti od predoziranja benzodiazepinima, poznatim i pod nazivom" benzos ", povećala više nego četverostruko od 1996. godine - javnozdravstveni problem koji je prošao ispod radara", rekao je vodeći autor Marcus Bachhuber, dr. Med., MS. ., docent medicine na Medicinskom fakultetu Albert Einstein.
"Predoziranje benzodiazepinima povećalo se mnogo brže nego recepti za lijekove, što ukazuje na to da su ih ljudi vremenom uzimali na rizičniji način."
Procjenjuje se da jedna od 20 odraslih osoba u SAD-u tijekom godine ispunjava recept za benzodiazepin. Lijekovi su propisani za stanja koja uključuju anksioznost, poremećaje raspoloženja i nesanicu.
U 2013. godini predoziranje benzodiazepinom činilo je 31 posto od gotovo 23 000 smrtnih slučajeva zbog predoziranja lijekovima na recept u SAD-u.
Znanstvenici su željeli znati više o nacionalnim trendovima u propisivanju benzodiazepina ili smrtnim slučajevima od droga. To ih je dovelo do ispitivanja podataka od 1996. do 2013. iz dva izvora.
Prva je bila Anketa o medicinskoj potrošnji. Istraživanje pod saveznim pokroviteljstvom obuhvaća reprezentativni uzorak obitelji i pojedinaca koji pružaju informacije o kupnjama zdravstvene zaštite, uključujući lijekove na recept.
Drugi su bili podaci o više uzroka smrti iz Centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Istraživači su izvukli izvješća od liječnika, medicinskih istražitelja ili mrtvozornika o svim smrtnim slučajevima od predoziranja koji uključuju benzodiazepin, uključujući smrtne slučajeve koji uključuju i druge lijekove, alkohol ili ilegalne droge.
Njihova analiza otkrila je da se broj odraslih koji kupuju recepte za benzodiazepine povećao za 67 posto tijekom 18-godišnjeg razdoblja, sa 8,1 milijuna recepata u 1996. na 13,5 milijuna u 2013. godini.
Za one koji dobivaju recepte, prosječna količina punjena tijekom godine više se nego udvostručila između 1996. i 2013, otkrila je analiza.
Najvažnije je, prema istraživačima, stopa predoziranja u 18-godišnjem razdoblju porasla je s 0,58 smrtnih slučajeva na 100 000 odraslih u 1996. na 3,14 smrtnih slučajeva na 100 000 odraslih u 2013, što je više od četverostrukog povećanja.
Analiza je otkrila da se, sveukupno, stopa smrtnosti od predoziranja benzodiazepinima smanjila od 2010. No, za nekoliko skupina - odraslih u dobi od 65 godina i više za crnce i Latinoamerikance - stopa predoziranja smrti nakon 2010. godine nastavila je rasti, utvrdila je.
"Veća količina benzodiazepina propisanih pacijentima - više nego dvostruko tijekom vremena - sugerira veću dnevnu dozu ili više dana liječenja, što bi moglo povećati rizik od fatalnog predoziranja", rekla je viša autorica Joanna Starrels, dr. Med., MS , izvanredni profesor medicine na Einsteinu.
Ponudila je još dva moguća razloga za skok smrti benzodiazepina.
"Ljudi s visokim rizikom od fatalnog predoziranja mogu dobivati preusmjereni benzodiazepini - ne od liječnika - a znamo da kombiniranje benzodiazepina s alkoholom ili drogama - uključujući opioidne lijekove protiv bolova - može dovesti do fatalnih predoziranja", rekla je.
Primijetila je da se propisivanje opioida brzo povećavalo tijekom većeg dijela razdoblja obuhvaćenog istraživanjem, dodajući da su opioidi uključeni u 75 posto smrtnih slučajeva od predoziranja koji uključuju benzodiazepine.
"Očiti način za poboljšanje sigurnosti benzodiazepina bio bi za ljude da smanje upotrebu ovih lijekova", rekao je koautor studije, Chinazo Cunningham, MD, profesor medicine i obiteljske i socijalne medicine na Einsteinu. "Ali također bismo trebali naglasiti opasnost od fatalnog predoziranja uzimanjem benzodiazepina istovremeno s opioidnim lijekovima protiv bolova ili alkoholom."
"Ovu je epidemiju gotovo u cijelosti moguće spriječiti, jer je najčešći razlog korištenja benzodiazepina anksioznost - koja se terapijom razgovora može učinkovito i mnogo sigurnije liječiti", rekao je koautor Sean Hennessy, Ph.D., Ph.D., profesor epidemiologije na Medicinskom fakultetu Perelman na Sveučilištu Pennsylvania.
"S obzirom na veliku prevalenciju simptoma anksioznosti, trebamo konstruktivniji pristup problemu od iskakanja tableta."
Studija je objavljena u Američki časopis za javno zdravlje.
Izvor: Medicinski fakultet Albert Einstein
FOTO:
