Sve slabija ekonomska prilika povezana s porastom smrtnosti od opioida

Zatvaranje lokalnih pogona za montažu automobila moglo bi dovesti do povećanja broja smrtnih slučajeva zbog predoziranja opioidima, prema novoj studiji.

Istraživači s Medicinskog fakulteta Perelman sa Sveučilišta Pennsylvania i Opće bolnice Massachusetts rekli su da nalazi ističu nagrizanje ekonomske mogućnosti kao pokretački čimbenik u tekućoj nacionalnoj epidemiji opioida.

Studija objavljena u JAMA Interna medicina, također se nadovezuje na prethodna istraživanja koja povezuju smanjenje sudjelovanja u radnoj snazi ​​s povećanom upotrebom opioida u SAD-u, prema istraživačima.

„Veliki gospodarski događaji, poput zatvaranja postrojenja, mogu utjecati na čovjekov pogled na to kakav bi mogao biti njegov život u budućnosti. Te promjene mogu duboko utjecati na mentalnu dobrobit osobe i posljedično bi mogle utjecati na rizik od upotrebe supstanci ”, rekao je vodeći autor Atheendar Venkataramani, doktor medicinske etike i zdravstvene politike. "Naša otkrića potvrđuju opću intuiciju da su opadajuće ekonomske prilike mogle igrati značajnu ulogu u pokretanju opioidne krize."

Studija je ispitivala broj smrtnih slučajeva povezanih s opioidima od 1999. do 2016. u 112 županija u blizini glavnih automobilskih proizvodnih pogona. Koristeći razne izvore podataka, istraživački tim sagradio je bazu podataka o svim pogonima za sklapanje automobila koji su radili od 1999. godine, bilježeći mjesto i datum zatvaranja svakog pogona, gdje je to bilo primjenjivo. Zatim su identificirali županije smještene unutar zona putovanja, koje su sadržavale jednu ili više biljaka koje su se zatvorile.

Od ispitanih proizvodnih županija, 29 je zatvorilo pogon tijekom 17-godišnjeg razdoblja studije. Rezultati su pokazali da su pet godina nakon zatvaranja biljaka stope smrtnosti od predoziranja opioidima među odraslima u dobi od 16 do 65 godina u tim županijama bile 85 posto veće od predviđenih u odnosu na županije u kojima su biljke ostale otvorene.

Skupina s najvećim porastom smrtnosti od predoziranja opioidima nakon zatvaranja automobilske tvornice bili su bijelci koji nisu hispanoamerikanci između 18 i 34 godine, a slijedili su ih bijelci koji nisu hispanoamerikanci u dobi od 35 do 65 godina. Povećanje stope smrtnosti od predoziranja opioidima nakon zatvaranja su također zabilježena za mlađe bijelke koje nisu hispanoamerikanke.

Iako studija pokazuje "snažnu i veliku" povezanost između zatvaranja biljaka i fatalnih predoziranja opioidima, istraživači primjećuju da zatvaranja nisu jedini uzrok opioidne krize. Ukazuju na druge čimbenike, poput stope recepta, koji su bili na čelu krize početkom 2000-ih.

Prema istraživačima, kriza se može pripisati i pristupu drogama i snagama koje bi ljude mogle navesti da ih uzimaju i drugim opioidima.

Tamo gdje se početni pristup može objasniti prekomjernim stopama propisivanja, koje desetljećima opadaju od 2010. godine, dodavanje je razotkrivanje potražnje za opioidima.

„Naši su rezultati najrelevantniji za pogoršanje zdravstvenih trendova stanovništva u industrijskom Srednjem zapadu i Jugu, regijama koje su doživjele jedan od najvećih porasta smrtnosti od predoziranja opioidima i u kojima su automobilska proizvodnja i druge prerađivačke industrije već dugo ekonomski i kulturološki značajne, ”Rekao je Venkataramani.

„Iako mi kao kliničari prepoznajemo i vrlo ozbiljno shvaćamo pitanje prekomjernog propisivanja, naša studija pojačava da suočavanje sa krizom predoziranja opioidima na smislen način zahtijeva istodobne i komplementarne pristupe dijagnosticiranju i liječenju poremećaja upotrebe supstanci u regijama zemalja koje su najteže pogođene strukturnim ekonomskim promijeniti."

"Dok ne uspijemo postići strukturne promjene radi rješavanja temeljnih pokretača krize, postoje neke promjene u sustavu zdravstvene zaštite i zdravstvene politike koje se mogu odmah primijeniti", rekao je viši autor i voditelj zajedničke studije dr. Alexander Tsai, izvanredni profesor na psihijatrije u općoj bolnici Massachusetts i Medicinskom fakultetu Harvard.

"Postoji hitna potreba za brzim snižavanjem praga za pristup liječenju utemeljenom na dokazima zbog poremećaja upotrebe supstanci, na primjer, na razini državne politike Medicaid-a i upravljanja korištenjem privatnih platitelja."

Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Pennsylvania