Stvarnost konverzijskog poremećaja
Dugotrajni emocionalni stres često se može dogoditi s prošlim traumama, proizvodeći niz stvarnih i ponekad opasnih medicinskih posljedica. Često se pacijent koji pati od jake boli i ne dobije medicinsku dijagnozu, plaši se da bi liječnik situaciju mogao označiti kao "Samo stres". Ali kad se "Samo stres" manifestira fizički, s njim treba postupati jednako pažljivo kao i s bilo kojom fizički ozljedom ili bolešću.
Poremećaj konverzije (poznat i kao poremećaj funkcionalnih neuroloških simptoma ili, u prošlosti: histerična neuroza) je psihijatrijsko stanje u kojem osoba razvija neurološke simptome koji se ne mogu objasniti medicinskom procjenom. Neki od ovih neuroloških simptoma mogu uključivati:
- slijepilo
- Paraliza
- utrnulost
- Nemogućnost govora
- Opći kvarovi živčanog sustava
Povijest poremećaja konverzije potječe od grčkog liječnika Hipokrata kada je skovao izraz "histerija". Ovo je, opisao je, bio ženski problem. U 1600-ima histerična nevolja bila je povezana s vračanjem i demonskim posjedovanjem. Kasnije 1905. godine, Freudova i Breuerova publikacija "Studije o histeriji" detaljno opisuje "lijek koji govori".
I danas je najčešće preporučeno liječenje poremećaja konverzije terapija razgovorom i / ili hipnoza.
Netko koji ima poremećaj konverzije često se osjeća simptomatično ubrzo nakon stresnog iskustva. Ljudi koji imaju veću vjerojatnost da će razviti poremećaj konverzije su oni sa:
- Medicinska bolest
- Anksioznost
- Poteškoće u upravljanju više osjećaja odjednom
Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku, poremećaj konverzije određuje:
Izuzimanje neurološke bolesti.
Budući da su simptomi poremećaja konverzije uglavnom usredotočeni na živčani sustav, prvo se moraju isključiti životno opasne bolesti i poremećaji sa strogo fizičkim uzrokom. Liječnici mogu testirati na zdravstvene probleme kao što su: moždani udar, epilepsija, hipokalemična periodična paraliza ili multipla skleroza. To ne znači da pacijenti s neurološkom bolešću također ne mogu imati poremećaj konverzije. Njih dvoje se međusobno ne isključuju.
Neki će liječnici također provjeriti ima li "relativnog nedostatka zabrinutosti zbog prirode ili implikacija simptoma" u ponašanju pacijenta. Ovo je kontroverzna procjena jer nisu pronađeni dokazi da će pacijenti s funkcionalnim simptomima vjerojatnije reagirati drugačije od pacijenata s potvrđenom tjelesnom bolešću.
Psihološki mehanizam.
Ako se dogodila jasna i nedavna trauma, šansa za mogući psihološki stres postaje očiglednija u dijagnozi. Međutim, samo zato što se možda dogodila trauma, nema poznatih dokaza koji bi točno razumjeli kako trauma utječe na precizan simptom koji pacijent doživljava.
Isključenje pretvaranja.
To je jedan od najtežih aspekata koji se mogu razumjeti u vezi s dijagnozom. Ako pacijent ne prizna ili se tijekom dugog razdoblja ne uhvati osjećajući se zdravim i normalnim, gotovo je nemoguće reći da li netko ‘folira’ bol. Jedna studija neuro-snimanja sugerirala je da se pretvaranje simptoma u odnosu na fizičku patnju može otkriti aktiviranjem obrazaca frontalnog režnja. Ovo istraživanje nije klinička tehnika. Iako je postotak pacijenata koji glume bol, nepoznat, uvriježeno je mišljenje da slučajevi nisu veći od bilo kojeg drugog zdravstvenog stanja.
Iako je lako preispitati intenzitet stanja kad nema mjerenja za nevolju, ljudi s ovim poremećajem ne izmišljaju simptome za pažnju. Oni nemaju kontrolu nad tim kad osjećaju bol i ne mogu ih jednostavno "isključiti i uključiti". Pacijenti s poremećajem konverzije stvarno boluju. Ako imate nešto što se može smatrati poremećajem konverzije, brzo je liječenje ključno za oporavak.
