Kognitivna disfunkcija često je prvi znak shizofrenije
Ljudi sa shizofrenijom ne pate samo od simptoma psihoze, poput halucinacija i zabluda, već i od neurokognitivnih deficita, poput lošeg pamćenja i pažnje.
Sada je nova studija koju su vodili psiholozi iz Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) otkrila da se određeni neurokognitivni simptomi imaju tendenciju prvo manifestirati i obično su vidljivi u ranoj, visoko rizičnoj fazi poremećaja zvanog prodromalna faza.
Otkrića sugeriraju da ti deficiti mogu služiti kao rani znakovi upozorenja na shizofreniju, kao i potencijalni ciljevi za intervencije koji bi mogli pomoći u suzbijanju pojave psihotičnog poremećaja i značajno poboljšati kognitivne funkcije.
"Prema našim saznanjima, ovo je najveće i definitivno istraživanje kognicije u razdoblju visokog rizika prije pojave psihoze / shizofrenije", rekao je dopisni autor Larry J. Seidman, doktor psihologije na BIDMC-u i profesor na psihologije na Harvard Medical School.
"Ovo je dio promjene paradigme u načinu na koji se usredotočujemo na raniju prodromalnu fazu poremećaja u nastojanju da identificiramo one koji će najvjerojatnije razviti psihozu."
Za istraživanje su tijekom četiri godine istraživači prikupili podatke o neurokognitivnom funkcioniranju od sudionika osam ambulantnih programa sa sjedištem u SAD-u i Kanadi. Usporedili su 689 muškaraca i žena za koje se smatra da imaju klinički visok rizik (CHR) od razvoja psihoze sa 264 zdrave kontrole muškaraca i žena (HC).
Otkrića pokazuju da je skupina s visokim rizikom imala sve rezultate lošije od kontrolne skupine na svim mjerama, što je uključivalo testove izvršnih i vizualno-prostornih sposobnosti, pažnje i radne memorije, verbalnih sposobnosti i deklarativnog pamćenja.
Samo među visoko rizičnim sudionicima, oni koji će kasnije razviti psihozu, pokazali su se znatno lošijima od svojih visoko rizičnih vršnjaka koji tijekom studije nisu razvili psihozu.
"Trenutno, kada stručnjaci za mentalno zdravlje procjenjuju ljude koji dolaze na procjenu, ne znamo tko će na kraju razviti shizofreniju", rekao je Seidman. "Fokus naše grupe je na prepoznavanju znakova ranog upozoravanja, a zatim na razvoju intervencija kako bi se poboljšale šanse osobe da je ne dobije, učini blažom ili odgodi."
Oštećena radna memorija (sposobnost zadržavanja informacija poput telefonskog broja na umu kratko vrijeme dok se koristi) i deklarativna memorija (sposobnost prisjećanja na stvari naučene u posljednjih nekoliko minuta) pokazale su se ključnim neurokognitivnim funkcijama koje su oštećen u visoko rizičnoj, prodromalnoj fazi prije početka potpuno razvijene psihoze.
Ova otkrića, rekao je Seidman, potvrđuju iskustva mnogih ljudi sa shizofrenijom koji prijavljuju iznenadne poteškoće s čitanjem, koncentracijom ili pamćenjem stvari u najranijim danima poremećaja.
Ti su kognitivni deficiti najteži simptomi za liječenje i odgovorni su za to da otprilike 80 posto ljudi sa shizofrenijom ostane bez posla ili škole. Novi fokus na prodromalno razdoblje i sve veće obećanje o ranoj intervenciji daje pacijentima i njihovim obiteljima realniju nadu da su mogući bolji ishodi, dodao je Seidman.
"Ljudi mogu čuti glasove i još uvijek funkcioniraju prilično dobro, ali u osnovi uopće ne mogu funkcionirati kada im je oštećena kognicija", rekao je.
„Također testiramo brojne tretmane kognitivne sanacije i poboljšanja kako bismo utvrdili njihovu ulogu u evoluciji bolesti. Postoji više dokaza koji sugeriraju da rana intervencija smanjuje broj ljudi koji prelaze u shizofreniju. "
Studija je objavljena u časopisu JAMA Psihijatrija.
Izvor: Beth Israel Deaconess Medical Center
