Lijekovi protiv bolova na recept mogu povećati rizik od depresije
Istražitelji sa sveučilišta Saint Louis analizirali su podatke medicinske evidencije oko 50 000 veterana koji nisu imali povijest uporabe depresija ili depresije, a nakon toga su im propisani opioidni lijekovi protiv bolova.
Kao što je izvješteno u Časopis za opću internu medicinu, pacijenti koji su započeli i ostali na opioidima 180 dana ili duže imali su 53 posto povećanog rizika od razvoja nove epizode depresije.
"Ova otkrića sugeriraju da što je dulje izloženo opioidnim analgeticima, to je veći rizik od razvoja depresije", rekao je dr. Jeffrey Scherrer, glavni istražitelj studije. "Opioidi su odavno poznati kako ublažavaju bol i patnju, ali izvješća o štetnim učincima obiluju i nastavljaju se pojavljivati."
Scherrer je rekao da, iako ne postoje jasni dokazi o mehanizmima pomoću kojih opioidi mogu pridonijeti razvoju depresije u pacijenta, može postojati nekoliko čimbenika koji mogu dovesti do toga.
Neki od njih uključuju resetiranje moždanog puta "nagrađivanja" mozga na višu razinu, što znači da kronična upotreba lijekova protiv bolova može povisiti prag sposobnosti osobe da iskusi zadovoljstvo iz prirodnih nagrada poput hrane ili seksualne aktivnosti.
Ostali čimbenici mogu uključivati tjelesne bolove mjesecima i godinama nakon prestanka upotrebe opioida ili druge nuspojave poput nedostatka nadbubrežne žlijezde, testosterona i vitamina D te poremećaj regulacije glukoze.
Studija također sugerira da što je veća doza opioidnih analgetika, to je veći rizik od depresije.
"Preliminarni dokazi sugeriraju da ako uspijete održavati dnevnu dozu niskom, možda ćete biti u manjem riziku od depresije", rekao je.
Scherrer napominje da, iako većina pacijenata kronično uzima ove lijekove, postoji rizik od razvoja depresije koja može utjecati na njihovu kvalitetu života i sposobnost nošenja s kroničnom boli.
Primijetio je da nedavna istraživanja pokazuju da se uporaba opioidnih analgetika na recept upeterostručila u posljednje vrijeme te da je 2009. godine u SAD-u izdano više od 200 milijuna recepata pacijentima.
"Iako rizik nije velik, dovoljno je izloženosti da bismo mogli imati javnozdravstveni problem", rekao je.
Izvor: Sveučilište Saint Louis
