Misleći da imate kognitivne probleme mogu ukazivati na buduću Alzheimerovu bolest
Novo njemačko istraživanje otkriva da osobna percepcija vlastite spoznaje može biti važan pokazatelj za rano otkrivanje Alzheimerove bolesti.
U novoj studiji na 449 starijih odraslih osoba, istraživački tim koji je vodio Njemački centar za neurodegenerativne bolesti (DZNE) otkrio je da su osobe koje su shvatile da imaju problema s pamćenjem - ali čija je mentalna sposobnost bila u granicama normale - također pokazale u prosjeku mjerljive kognitivne deficite koji su bili povezani s abnormalnostima u kičmenoj tekućini.
Nalazi su objavljeni u časopisu Neurologija.
Kada se pamćenje pogoršava u skladu s vlastitom percepcijom, ali mentalna izvedba, slijedeći objektivne kriterije, i dalje je u granicama normale, to se naziva "subjektivnim kognitivnim padom" (SCD).
“Osobe s SCD-om imaju povećani rizik od razvoja demencije dugoročno. Međutim, malo se zna o mehanizmima u osnovi subjektivnih problema s pamćenjem ”, rekao je prof. Michael Wagner, voditelj istraživačke skupine u DZNE-u i stariji psiholog na klinici za pamćenje Sveučilišne bolnice u Bonnu.
„Učinci su suptilni, a prethodne studije uključivale su relativno male skupine ljudi, što otežava statistički pouzdane procjene. Stoga smo sada ispitali najveći uzorak pojedinaca prema našim saznanjima.
Mreža njemačkih sveučilišta i sveučilišnih bolnica bila je uključena u istraživanje koje je koordinirao DZNE. U istraživanju je sudjelovalo ukupno 449 žena i muškaraca (prosječna dob oko 70 godina).
Od ove skupine, 240 sudionika bilo je uključeno putem memorijskih klinika sveučilišnih bolnica koje su sudjelovale. Ti su se pacijenti savjetovali s klinikama radi dijagnostičkog razjašnjenja trajnih subjektivnih kognitivnih tegoba, obično nakon uputnice liječnika.
Međutim, u uobičajenim testovima ocjenjivani su kao kognitivno normalni. Tako je utvrđeno da imaju SCD. Ostalih 209 sudionika studije klasificirano je kao kognitivno zdravo na temelju intervjua i istog kognitivnog testiranja. Odlučili su sudjelovati u istraživanju slijedeći novinske oglase.
"Uspjeli smo pokazati da su oni ljudi koji su se zbog SCD-a obratili klinici za pamćenje imali mjerljive, iako samo blage kognitivne deficite", rekao je dr. Steffen Wolfsgruber, vodeći autor trenutne publikacije.
“Ovo je značajno poboljšalo osjetljivost mjerenja. Stoga smo otkrili da su sudionici studije za koje se smatra da su zdravi uglavnom postigli bolji mentalni učinak od pacijenata s SCD-om u klinikama za pamćenje. Te se razlike teško mogu uočiti standardnim metodama analize i u malim skupinama ljudi. Pogotovo ne na individualnoj razini. U svakom slučaju, potreban vam je velik skup podataka. "
Ispitanici su prošli razne testove svojih mentalnih sposobnosti. Osim performansi memorije, fokus je bio i na kapacitetu pažnje i sposobnosti koncentracije u raznim situacijama. Između ostalog, provjerene su i jezične vještine i sposobnost prepoznavanja i pravilnog imenovanja predmeta.
Dalje je analizirana cerebrospinalna tekućina 180 sudionika - njih 104 sa SCD-om. Ova je tekućina prisutna u mozgu i leđnoj moždini. Izmjereni su nivoi specifičnih proteina, naime „amiloid-beta peptidi“ i „tau proteini“.
"Ovi podaci o biomarkerima omogućuju zaključke o potencijalnom oštećenju živaca i mehanizmima povezanim s Alzheimerovom bolešću", rekao je Wolfsgruber.
„Otkrili smo da su naši ispitanici sa SCD-om u prosjeku imali blagi kognitivni deficit i da su ti deficiti povezani s proteinima koji ukazuju na ranu Alzheimerovu bolest. Stoga pretpostavljamo da su i subjektivne žalbe i minimalni objektivni kognitivni deficiti posljedica Alzheimerovih procesa. To nije nešto što se može uzeti zdravo za gotovo, jer postoji mnogo razloga za probleme s pamćenjem ”, rekao je Wagner, koji je vodio trenutnu studiju.
“Važno je naglasiti da su te osobe zbog svojih pritužbi posjetile kliniku za pamćenje ili su na nju upućene. Stoga se ovi nalazi ne mogu generalizirati, jer mnoge starije osobe pate od privremenih poremećaja subjektivnog pamćenja, a da nemaju ranu Alzheimerovu bolest. "
Nalazi se temelje na podacima takozvane studije DELCODE DZNE koja istražuje ranu fazu Alzheimerove bolesti, vremensko razdoblje prije nego što se izraženi simptomi očituju.
U okviru DELCODE-a, kognitivni razvoj ukupno oko 1.000 ispitanika prati se tijekom nekoliko godina.
„Tada će postati jasno tko zapravo razvija demenciju i koliko dobro se rizik od demencije može unaprijed procijeniti pomoću SCD-a. Podaci o tome još se prikupljaju i ocjenjuju ”, rekao je Wagner.
„U svakom slučaju, naši trenutni rezultati podupiru koncept da SCD može pridonijeti otkrivanju Alzheimerove bolesti u ranoj fazi. Međutim, SCD zasigurno može pružiti samo dio šire slike koji je potreban za dijagnozu. Morat će se uzeti u obzir i biomarkeri. "
Rezultati također mogu pomoći u razvoju novih tretmana.
“Trenutne terapije protiv Alzheimerove bolesti počinju prekasno. Tada je mozak već ozbiljno oštećen. Bolje razumijevanje SCD-a moglo bi stvoriti osnovu za ranije liječenje. Da bi se testirale terapije kojima se želi postići učinak u ranim fazama Alzheimerove bolesti, potrebno je identificirati ljude s povećanim rizikom od bolesti. Za to bi SCD mogao biti važan kriterij ”, rekao je Wagner.
Izvor: DZNE - Njemački centar za neurodegenerativne bolesti
