Ispravljanje ovisnika radom na pamćenju
Percepcija smanjene vrijednosti za buduću nagradu naziva se „odgođenim popustom“, a prevladavanje toga jedan je od glavnih izazova za liječenje ovisnosti.
Nova studija u časopisu Biološka psihijatrija predstavlja strategiju za povećanje vrijednosti budućih nagrada u svijesti ovisnika.
"Nada se u novu intervenciju koja će pomoći ovisnicima", rekao je dr. Warren K. Bickel, direktor Centra za zlouporabu supstanci u Virginia Techu.
Bickel i kolege odlučili su testirati mogućnost da bi povećavanje sposobnosti pamćenja pojedinca smanjilo popust za buduće događaje. "Drugim riječima, pitali smo može li poboljšano pamćenje rezultirati većim uvažavanjem buduće nagrade", rekao je Bickel.
Rezultati niza eksperimenata dali su sretan odgovor: Da. "Promjena u popustu rezultat je pojačanog treninga radne memorije", izvijestili su istraživači.
U ovom istraživanju sudionici koji su podvrgnuti liječenju zbog korištenja stimulansa prošli su ili eksperimentalni ili kontrolni trening pamćenja.
Eksperimentalni trening sastojao se od zadataka radne memorije s novčanim pojačanjem za izvedbu - poput pamćenja telefonske poruke i pamćenja popisa riječi. Kontrolni trening sastojao se od istih zadataka, ali uz dane odgovore, tako da nije bilo potrebno pamćenje.
Eksperimentalni sudionici dobili su novčane nagrade za svoj učinak, a sudionici kontrole novčane nagrade neovisno o njihovom učinku.
Istraživači vjeruju da bi studija mogla biti prva koja je pokazala da neurokognitivni trening radne memorije može smanjiti odgodu popuštanja.
Istraživački članak izvještava: „Ova otkrića podupiru konkurentsku hipotezu o sustavima odlučivanja o ponašanju (ovisnosti) da se odluke donose na temelju dva sustava odlučivanja.
„Jedan, koji se naziva impulzivnim sustavom odlučivanja, utjelovljen je u limbičnom i paralimbičnom području mozga i povezan je s akvizicijom neposrednijih pojačivača. Drugi, koji se naziva izvršni sustav, utjelovljen je u prefrontalnom korteksu i povezan je s planiranjem i odgođenim ishodom.
“Prema ovoj hipotezi, ovisnost je rezultat hiperaktivnog impulzivnog sustava i hipoaktivnog sustava izvršne odluke. ... (O) ur, primijećeni pad stope popusta nakon treninga radne memorije u skladu je s povećanjem relativne aktivacije izvršnog sustava. "
Istraživači zaključuju: "Ove promjene u izvršnoj funkciji u skladu su s pojmom neuroplastičnosti i sugeriraju da bi barem neki od neurokognitivnih deficita povezanih s ovisnošću mogli biti reverzibilni."
Predlažu da se buduća istraživanja bave trajnošću treninga pamćenja, gornjim učincima treninga i opsegom poboljšanja ishoda liječenja.
U komentaru časopisa, Bruce Wexler, iz Odjela za psihijatriju Yale, sugerira da je poboljšanje u postavljanju vrijednosti za buduću nagradu možda povezano s nagradom, a ne s radnom memorijom.
Podržao je strategije liječenja koje jačaju normalno nastajuće procese - bilo memoriju ili izvršni sustav odlučivanja - umjesto da se izravno bave simptomatskim ponašanjem.
Napisao je, „Jedan od ciljeva budućih studija bit će nadogradnja vrijednih temelja koje su pružili Bickel i sur. u izvještavanju o blagodatima pristupa (tretman kognitivne sanacije) za poremećaj ovisnosti.
„Nove studije trebale bi izričito objasniti kognitivni proces kojem su usmjereni - bilo da je riječ o radnoj memoriji, izvršnoj funkciji šire ili kontroli financijske nagrade - i uključiti mjere, kao što su učinili Bickel i suradnici, učinaka liječenja na navodni posrednici.
"Buduće studije također moraju pokazati smanjenje klinički problematičnog ponašanja kako bi se utvrdila vrijednost liječenja."
Izvor: Virginia Tech
