Izloženost djetinjstva traumi povećava fizičke i mentalne rizike
Novo istraživačko istraživanje sugerira da izlaganje traumi može povećati djetetov rizik od razvoja problema u učenju i ponašanju te povećati djetetov rizik od pretilosti.
Istraživači Medicinskog fakulteta Sveučilišta Stanford rekli su da bi nalazi mogli potaknuti liječnike da razmotre dijagnozu posttraumatskog stresnog poremećaja, a ne poremećaja deficita pažnje / hiperaktivnosti, koji ima slične simptome kao PTSP, ali vrlo različit tretman.
Istražitelji su ispitali djecu koja žive u nasilnom kvartu s niskim prihodima i otkrili neočekivano jaku vezu između zlostavljanja, traume i zanemarivanja te mentalnog i tjelesnog zdravlja djece.
Izuzetno, istraživači su otkrili da djeca koja proživljavaju traume imaju 30 puta veću vjerojatnost da imaju problema u ponašanju i učenju od one koja nisu izložena traumi.
"U zajednicama u kojima postoji nasilje, gdje su djeca izložena događajima poput pucnjave u njihovim susjedstvima, djeca doživljavaju stalnu prijetnju okolišu", rekao je viši autor Victor Carrion, dr. Med.
“Suprotno vjerovanju nekih ljudi, ta se djeca ne navikavaju na traume. Ti su događaji i dalje stresni i utječu na dječju fiziologiju. "
Nova studija objavljena je na mreži u časopisu Zlostavljanje i zanemarivanje djece.
Nalazi pružaju uvjerljive dokaze da bi pedijatri trebali rutinski pregledavati djecu na izloženost traumi, rekao je Carrion, dječji psihijatar.
"Koliko god se čini jednostavno, liječnici ne pitaju o traumi", rekao je. "A djeca dobivaju pogrešne dijagnoze."
Studija se temelji na ranijim radovima koji su smanjivali zdravlje u odrasloj dobi s količinom ili dozom izloženosti štetnim događajima iz djetinjstva.
Događaji poput raznih vrsta zlostavljanja ili zanemarivanja; imati člana kućanstva koji je zlostavljao alkohol ili droge, bio u zatvoru ili je bio mentalno bolestan; imati majku koja je nasilno tretirana; a neživot u dvoroditeljskom kućanstvu povećao je rizik od lošeg zdravlja.
Ranija istraživanja otkrila su da su muškarci srednje klase izloženi tim događajima imali više kroničnih bolesti u odrasloj dobi.
Rezultati trenutne studije ističu potrebu za ranom identifikacijom takvih zdravstvenih problema povezanih s nedaćama i nužnost rane intervencije. Gojaznost, na primjer, može djelovati kao posrednik u drugim zdravstvenim problemima poput dijabetesa, srčanog rizika i upalnih bolesti.
Da bi izveli studiju, istraživači su procijenili medicinsku evidenciju 701 djece liječene u klinici primarne zdravstvene zaštite u Bayview-Hunter’s Pointu, četvrti San Francisca s visokom stopom siromaštva i nasilja.
Otprilike polovina djece bila su Afroamerikanci; ostalo je bilo iz drugog etničkog porijekla. Izloženost svakog djeteta neželjenim događajima bodovana je na skali od 0 do 9, s jednim bodom za svaku vrstu nedaće. Istraživači su također procijenili medicinsku evidenciju na osnovu dokaza o pretilosti i problemima s učenjem ili ponašanjem.
Dvije trećine djece u istraživanju doživjelo je barem jednu kategoriju nedaća, a 12 posto četiri ili više kategorija. Ocjena nevolje od 4 ili više ostavila je djecu 30 puta veću vjerojatnost da će pokazati probleme u učenju i ponašanju i dvostruko veću vjerovatnoću pretilosti od one s ocjenom 0. Djeca s ocjenom od nevolje 1 imala su 10 puta veću vjerojatnost da će naučiti i problemi u ponašanju kao oni koji nisu izloženi traumi.
Prethodno istraživanje pokazalo je da oko 30 posto djece u nasilnim zajednicama ima simptome posttraumatskog stresnog poremećaja, što može uključivati probleme učenja i ponašanja otkrivene u trenutnoj studiji, primijetio je Carrion.
Carrion vjeruje da liječnik nesvjestan činjenice da je dijete doživjelo traumu i napominjući djetetovu fiziološku hiperaroznost i kognitivne poteškoće, može dijagnosticirati ADHD umjesto PTSP-a.
To je problem jer dva poremećaja imaju suprotan tretman, rekao je. Djeca s PTSP-om trebaju psihoterapiju, a ne stimulativne lijekove za ADHD.
"Djeca se mogu oporaviti od PTSP-a odgovarajućim liječenjem, što je jedan od pristupa, a ne izbjegavanja", rekao je Carrion. "Ne pitajući o traumi, koristimo se izbjegavanjem. Ovjekovječujemo PTSP. "
Kao dio svojih napora na rješavanju dugoročnih zdravstvenih problema koji proizlaze iz traume iz djetinjstva, Carrion, njegovi suradnici i nekoliko partnera u zajednici u San Franciscu rade na pokretanju Centra za wellness mladih, jedinstvenog zdravstvenog i wellness centra za urbanu djecu i obitelji u San Franciscu.
Centar za wellness mladih kombinirat će pedijatriju sa službama za mentalno zdravlje, obrazovnu podršku, potporu obitelji, istraživanje i najbolje prakse u odgovoru na zlostavljanje djece pod jednim krovom. Uz javnu i privatnu podršku, centar će koordinirati usluge više agencija kako bi djeci pružio sigurno i pristupačno mjesto za povećanje otpornosti na nepovoljna životna iskustva i poboljšanje njihove dobrobiti.
"Moramo stvoriti sustave utemeljene na traumi", zaključio je Carrion, dodajući da se Centar za dobrobit mladih nada da će funkcionirati kao model za takve sustave u cijeloj zemlji.
Ljudi koji rade za dobrobit djece moraju biti u potrazi za traumama i znati kako intervenirati te kako raditi s obitelji i sa školama, rekao je. "Ako se trauma ne liječi, to je skupo za uključene pojedince i za društvo općenito."
Izvor: Medicinski centar Sveučilišta Stanford
