Antidepresivi, NSAIL zajedno mogu povećati rizik od krvarenja
Nova studija otkrila je da uzimanje antidepresiva s uobičajenom skupinom lijekova protiv bolova, poznatih kao nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), povećava rizik korisnika od intrakranijalnog krvarenja (krvarenja unutar lubanje) ubrzo nakon početka liječenja.
Često korišteni NSAID uključuju ibuprofen i aspirin.
Na temelju stalne zabrinutosti zbog interakcije s lijekovima, tim istraživača sa sjedištem u Koreji usporedio je rizik od krvarenja među pacijentima liječenim antidepresivima sa i bez NSAID-a.
Koristeći korejsku bazu podataka zdravstvenog osiguranja u cijeloj zemlji, u njihovoj je studiji sudjelovalo preko četiri milijuna ljudi kojima su prvi put propisani antidepresivi između 2009. i 2013.
Istraživači su analizirali vremenski raspored recepata za NSAID i bolničke evidencije kako bi identificirali pacijente s prvim prijemom u intrakranijalnu hemoragiju u roku od 30 dana od novog recepta. U obzir su uzeti čimbenici koji bi mogli utjecati na rezultate, poput dobi, spola i upotrebe drugih lijekova.
U usporedbi s primjenom samo antidepresiva, nalazi su pokazali da je kombinirana uporaba antidepresiva i NSAID-a povezana sa značajno povećanim rizikom od krvarenja.
Nisu pronašli statistički značajne razlike u riziku od krvarenja između različitih vrsta antidepresiva ili s godinama. Međutim, muškarci su bili najčešći čimbenik za veći rizik od krvarenja kombiniranom primjenom antidepresiva i NSAID-a.
"Dodavanje NSAID-a liječenju antidepresiva povećalo je rizik od intrakranijalnog krvarenja unutar 30 dana od početka kombinacije, posebno u muškaraca", zaključuju autori. "Ovaj rezultat dodaje dokazima koji potvrđuju povećanje rizika kombiniranom primjenom antidepresiva i NSAID-a."
U pratećem uredničkom tekstu dr. Stewart Mercer sa Sveučilišta u Glasgowu i kolege sa Sveučilišta Cambridge, rekli su da rezultati daju razlog za zabrinutost.
Ističu da se obje vrste lijekova široko koriste, te da je istodobna smrtnost stanja zbog kojih se koriste, jer 65 posto ljudi s velikom depresijom također ima kroničnu bol.
Oni pozivaju obiteljske liječnike na dodatnu budnost u pogledu pisanja recepata i raspravljanja o rizicima s pacijentima, posebno u siromašnim područjima gdje je "kombinacija mentalnih i tjelesnih problema (uključujući kroničnu bol) vrlo česta".
Istraživači kažu da, iako su na njihova otkrića mogli utjecati i drugi neizmjereni ili nepoznati čimbenici, vjeruju da je potrebna posebna pažnja kada pacijenti zajedno koriste obje vrste lijekova. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se nalazi proširili na dulja vremenska razdoblja i u različitim populacijama.
Izvor: BMJ
