Tretiranje oporavka od ovisnosti kao nagrade, a ne lišavanja

Novo istraživanje sugerira da oporavak od ovisnosti o alkoholu ili drogama ima barem toliko veze s nagrađivanjem samog sebe kao i sa lišavanjem samoga sebe.

Suzette Glasner-Edwards sa Sveučilišta u Kaliforniji, Los Angeles (UCLA), rekla je da je "bihevioralna aktivacija" pristup kognitivno-bihevioralnoj terapiji (CBT) koji je učinkovit jer se bori protiv privlačnosti droga i alkohola u njihovom izvoru.

I lijekovi i alkohol oslobađaju dopamin, kemikaliju koju mozak povezuje sa zadovoljstvom primanja nagrada, ali oba uzrokuju da mozak oslobađa dopamin daleko većom brzinom od uobičajenih životnih zadovoljstava. Kao rezultat toga, aktivnosti koje su nekad donosile užitak blijedi u usporedbi, rekao je Glasner-Edwards, glavni istražitelj u UCLA-inim programima integrirane zlouporabe supstanci.

Ljudi usred ovisnosti o alkoholu ili drogama imaju tendenciju da život bez tih supstanci zamišljaju kao lišavanje, zbog čega se odbijanje navike može činiti kao bez radosti i turobnih izgleda.

"Ljudi s najviše uspjeha u održavanju trijeznosti obično se uključuju u niz ugodnih aktivnosti i rade ih često", rekla je Suzette Glasner-Edwards, autorica "Radne knjige vještina oporavka od ovisnosti". "Te aktivnosti mogu zamijeniti vrijeme i energiju koje su trošili na ovisnička ponašanja, omogućujući im uživanje bez razarajućih posljedica upotrebe alkohola ili droga."

Podnaslov "Promjena ovisničkog ponašanja pomoću CBT-a, pažljivosti i motivacijskog intervjuiranja", radna knjiga detaljno opisuje znanost o širokom rasponu mogućnosti liječenja ovisnika i njihovih najmilijih, a puna je radnim listovima, popisima i upitnicima koji čitateljima omogućuju da pokušaju njih van.

Među najnovijim pristupima koje opisuje je terapija aktivacije ponašanja koja zagovara ponovno otkrivanje zdravih životnih nagrada.

"Iako se osjećaj razočaranja zbog rutinskog užitka s vremenom poboljšava, to je jedna od stvari koja sprečava ljude da zaista dobiju prednost u oporavku", piše Glasner-Edwards.

“Oni se ponavljaju u onoj ranoj fazi kada se ništa ne osjeća ugodno. Njihov mozak još uvijek zaista liječi od sve one iscrpljenosti i depresije do kojih iscrpljivanje može dovesti. "

Kako bi se borio protiv ovih razočaranja i bluesa, Glasner-Edwards potiče ljude na trezvenost da nastave s aktivnostima u kojima su nekada uživali ili otkriju nove: Skuhajte nešto novo. Isplanirajte zabavu. Vježba. Idite u muzej. Početi se baviti sportom.

Da bi najbolje postigli ove nove aktivnosti, istraživači zagovaraju da osoba zakaže određeno vrijeme za događaje.

"Idealno bi bilo imati jednu ugodnu aktivnost na kojoj biste svakodnevno radili", piše Glasner-Edwards.

Iako neki mogu smatrati da je zakazivanje novih aktivnosti i događaja opterećujuće, novi je događaj često ugodan.

"Češće je aktivnost zabavnija nego što ste mislili da će biti", rekla je, dodajući da gledanje uzoraka koji se ponavljaju može slomiti otpor ljudi uživanju u budućim zabavnim potragama. Pojedinci se također pozivaju da se ponovno nagrade nakon aktivnosti: na primjer napravite masažu ili pojedite komad čokoladne torte.

Namjera im je učiniti ih sklonijima ponovnom bavljenju tom aktivnošću.

"Baš kao što nagrađivački osjećaji koji prate upotrebu droga ili alkohola u ranim fazama dovode do stvaranja štetne navike, nagrađivanje zdravog ponašanja može uspostaviti pozitivne navike", rekla je Glasner-Edwards.

Pri odabiru aktivnosti koje će se provoditi, jedno važno razmatranje je hoće li aktivnost vjerojatno potaknuti povratak bolesti. Glasner-Edwards savjetuje aktivnosti koje bi ovisnik koji se oporavlja povezao sa zlouporabom opojnih droga. Na primjer, netko tko pokušava prestati koristiti marihuanu, mogao bi izbjeći prisustvovati koncertima glazbenika koje su nekad slušali dok su bili na visokom nivou.

Još jedna briga su ljudi s kojima oporavljeni ovisnik provodi vrijeme tijekom svojih novih aktivnosti. Jedna osoba koju je Glasner-Edwards liječio od alkoholizma počela je roštiljati večere za svoje prijatelje. Iako je uživao u pohvalama gostiju zbog kuhanja, postojao je jedan problem: često su stizali s bocama vina ili šest pakiranja piva.

"Napokon sam morala reći:" U redu, imate tu ljubav prema roštilju, ali morate biti oprezni s kime pečete na žaru ", rekla je. "Jer ako donesu cugu, odjednom se osjećate kao: 'Zašto ne samo jedan?'"

Iako terapija aktivacije ponašanja još nije opsežno proučavana kao liječenje zlouporabe supstanci, novi se pristup temelji na nekim od najstarijih i najčešće provjeravanih nalaza u terapiji ovisnosti, rekao je Glasner Edwards.

Od 1970-ih, ponovljene studije pokazale su da će osobe s svim vrstama ovisnosti vjerojatnije ostati trijezne ako ih istraživači rutinski testiraju na zlouporabu supstanci, a zatim nagrađuju čiste rezultate, posebno kada se vrijednost nagrada penje sa svakim negativnim testom.

"To bi mogla biti čak i poklon kartica - bit će cijeli niz nagrada", rekao je Glasner-Edwards. “Nije čak ni važno koliki je dohodak ovisnika, sve dok vrijednost nagrada eskalira uzastopnim dobrim ishodima. Nešto je u procesu nagrađivanja vrlo motivirajuće. "

Izvor: UCLA