Kada i kako završiti liječenje antidepresivima i izbjeći simptome ustezanja
Mnogi stručnjaci sada preporučuju osobama koje su godinama uzimale antidepresive da razmisle o prestanku uzimanja lijeka ako su simptomi riješeni. Međutim, istraživači upozoravaju da bi se ukidanje ove vrste lijekova trebalo događati postupno kako bi se smanjili teški, pa čak i opasni simptomi odvikavanja zbog fizičke ovisnosti.
Novo istraživanje sugerira da je najbolji postupak slijediti sužavajući raspored tijekom savjetovanja s liječnikom. Stručnjaci upozoravaju da gotovo nikad nije poželjno zaustaviti lijekove.
Studija, uključujući smjernice za povlačenje, nalazi se u The Journal of American Osteopathic Association.
“Razumijem da se mnogi ljudi osjećaju sigurno jer njihova depresija ili tjeskoba kontinuirano upravljaju lijekovima. Međutim, to su lijekovi koji mijenjaju um i nikada nisu bili zamišljeni kao trajno rješenje ”, rekla je dr. Mireille Rizkalla, docentica, Sveučilište Midwestern University of Osteopathic Medicine i vodeća autorica ovog istraživanja.
"Kad se pacijentova depresija ili anksioznost riješe, liječnik bi ih trebao voditi prema prekidu liječenja, istovremeno pružajući nefarmakološke tretmane koji će im pomoći u održavanju mentalnog zdravlja."
Ipak, zaustaviti lijek koji je netko uzimao možda desetljećima nikad nije lako. Pojedinci često imaju sindrom prekida liječenja antidepresivima (ADS), koji uključuje simptome slične gripi, nesanicu, mučninu, neravnotežu, senzorne smetnje koje se često opisuju kao električni šokovi ili "zapiranje mozga" i hiperarozija.
Stariji antidepresivi prve generacije (amitriptilin, klomipramin, desipramin, doksepin, imipramin, nortriptilin) često imaju dodatne rizike za ozbiljnije simptome, uključujući agresivnost, nenormalno kretanje i ponašanje, kognitivna oštećenja i psihozu.
Prestanak uzimanja bilo kojeg antidepresiva također nosi rizik od postupnog pogoršanja ili recidiva depresije i anksioznosti, kao i samoubilačkih misli.
Nedavno izvješće Centra za kontrolu bolesti (CDC) podijelilo je da ih je četvrtina ljudi koji su uzimali antidepresive koristila desetljeće ili više. Rizkalla vjeruje da ovo otkriće sugerira da se pacijenti i liječnici pretjerano oslanjaju na lijekove bez brige o dugoročnim posljedicama.
"Mislim da imamo stvarni problem s upravljanjem brigom o pacijentima, što se tiče propisivanja antidepresiva", kaže Rizkalla. "Skloni smo pacijentima staviti SSRI i manje-više zaboraviti na njih."
Dodaje da, iako su relativno sigurni, antidepresivi i dalje imaju nuspojave, uključujući debljanje, seksualnu disfunkciju i emocionalno utrnuće.
Također poziva na oprez jer se dokazi o čimbenicima rizika od antidepresiva temelje na kratkotrajnoj upotrebi. Štoviše, i možda uznemirujuće, Rizkalla objašnjava da nije dostupno dovoljno istraživanja o neurološkom utjecaju uzimanja antidepresiva desetljećem.
U radu koautori daju raspored sužavanja za različite klase antidepresiva. Međutim, inzistiraju da se pojedinci prije i tijekom postupka posavjetuju sa svojim liječnikom kako bi nadzirali svoje simptome i napredak.
Izvor: Američko osteopatijsko udruženje / EurekAlert
foto:
