Krvni ugrušci povezani s novijim antipsihotičnim lijekovima
Tromembolija je pojam koji pokriva pojave bilo duboke venske tromboze (DVT), gdje se krvni ugrušci stvaraju u jednoj od dubokih vena u tijelu, poput noge ili zdjelice, ili plućne embolije (PE) u kojoj su arterije vodeći od srca do pluća postaju začepljeni.
Nalazi sugeriraju da se rizik povećao s onima koji su propisani novijim psihotičnim lijekovima ili atipičnim antipsihotičnim lijekovima - poput Abilify, Seroquel i Zyprexa - u usporedbi s drugima.
Pod vodstvom Julije Hippisley-Cox, profesorice kliničke epidemiologije i opće prakse sa Sveučilišta u Nottinghamu, studija se temeljila na informacijama sadržanim u Baza podataka primarne zdravstvene zaštite u Velikoj Britaniji, imenik koji sadrži kliničku evidenciju primarne zdravstvene zaštite više od 11 milijuna ljudi. Podaci u bazi podataka daju se anonimno i možda su registrirani u bilo koje vrijeme tijekom posljednjih 16 godina u 525 ureda opće prakse.
Tim je procijenio 23.532 slučaja pacijenata koji su prvi puta zabilježili vensku trombemboliju (VTE) između 1. siječnja 1996. i 1. srpnja 2007. Svaka je podudarana s do četiri kontrole prema dobi, kalendarskom vremenu, spolu i praksi.
Točnije, 15.975 je imalo DVT, a 9.557 je identificirano s PE. Dob se kretao od 16 do 100 godina.
Nalazi su otkrili da su propisani antipsihotici tijekom prethodne dvije godine bili za 32 posto više izloženi riziku od razvoja VTE od 89.491 kontrolnih slučajeva korištenih za usporedbu. Ovo se otkriće istinito usprkos prilagodbama učinjenim zbog faktora rizika.
Oni koji su propisali antipsihotike tijekom prethodna tri mjeseca predstavljali su dvostruko veći rizik, a utvrđen je i znatno veći rizik za one koji koriste atipične, a ne uobičajene lijekove.
Činilo se da doza također čini razliku jer oni propisani antipsihotici niže snage imaju veći omjer šansi za razvoj krvnih ugrušaka.
"Pacijenti sa shizofrenijom imaju povećani rizik od venske trombembolije (VTE), a to bi moglo biti povezano s upotrebom antipsihotika, posebno lijekova niske snage kao što su klorpromazin i tioridazin", rekli su stručnjaci za gerijatriju i suradnici uredništva Rosa Liperoti i Giovanni Gambassi ,
"Među atipičnim antipsihoticima klozapin je neprestano povezan s VTE u mladih pacijenata s psihijatrijskim bolestima, ali dokazi iz velikih promatračkih studija sugeriraju da i drugi atipični antipsihotici nose sličan rizik, posebno među novim korisnicima i starijim pacijentima."
Znanstvenici su primijetili da je apsolutni rizik i dalje nizak i iznosi oko četiri slučaja na 10.000 pojedinaca. Dodali su da je VTE glavni uzrok smrti koji se također može spriječiti. Trećina preživjelih pati od dugoročnih posljedica, a do četvrtina umre u roku od tjedan dana od nastanka ugruška.
Znanstvenici zaključuju da, „U kliničkoj praksi moramo biti u mogućnosti identificirati najbolje kandidate za antipsihotično liječenje, poput onih s najmanjim profilom vaskularnog rizika koji mogu odgovoriti na kratkotrajno i nisko dozirano liječenje antipsihoticima zbog individualnih farmakogenetske karakteristike i oni koji su možda osjetljiviji na razvoj nuspojava kao rezultat pojedinačnih vaskularnih čimbenika rizika koji mogu stupiti u interakciju s antipsihoticima. "
Nalazi iz ove studije mogu se naći u British Medical Journal.
Izvor: British Medical Journal
