Oštećeni mentalni status može povećati rizik od smrti starijih osoba nakon srčanog udara
Prema novom istraživanju, oštećeni mentalni status povezan je s udvostručenim rizikom od smrti godinu dana nakon srčanog udara kod starijih pacijenata.
"Kardiolozi bi trebali razmotriti provođenje jednostavnih testova za procjenu mentalnog statusa starijih osoba nakon srčanog udara", rekao je autor studije profesor Farzin Beygui iz Sveučilišne bolnice Caen u Francuskoj.
"Pacijenti sa smanjenim mentalnim statusom tada mogu dobiti intenzivnije upravljanje, kao što su redoviti pregledi sa svojim liječnicima opće prakse ili medicinskim sestrama, preciznija procjena za ranu dijagnozu demencije i prilagođena terapija."
Rizici od demencije, Alzheimerove bolesti, zbunjenosti i delirija povećavaju se s godinama. Starije osobe također imaju veći rizik od srčanog udara i smrti nakon toga. Ljudi stariji od 75 godina čine otprilike trećinu primanja srčanog udara, a više od polovice onih koji umiru u bolnici nakon prijema od srčanog udara.
Nova studija procijenila je utjecaj mentalnog stanja na rizik od smrti u 600 pacijenata u dobi od 75 i više godina primljenih zbog srčanog udara i praćena najmanje godinu dana. Mentalni status procijenjen je pomoću Mini-Mental State Examination (MMSE) i Metode procjene zbunjenosti (CAM), oba jednostavna testa uz krevet koji se rutinski koriste u kliničkoj praksi, objasnili su istraživači.
Kognitivno oštećenje otkriveno je u 174 (29 posto) bolesnika. Pacijenti s oštećenom mentalnom funkcijom imali su više nego dvostruko veću vjerojatnost da će umrijeti godinu dana nakon srčanog udara od onih sa zdravom mentalnom funkcijom, otkrilo je istraživanje.
Povezanost je bila neovisna o drugim potencijalnim prediktorima smrti poput starosti, spola, invazivnog liječenja, vrste infarkta miokarda, zatajenja srca i težine srčanog udara, prema nalazima studije.
Oštećeni mentalni status također je povezan s gotovo četverostruko većom stopom komplikacija krvarenja tijekom boravka i više nego dvostruko većim rizikom od ponovnog prijema u bolnicu zbog kardiovaskularnih uzroka u roku od tri mjeseca nakon otpusta, primijetili su istraživači.
"Gotovo jedna trećina starijih pacijenata sa srčanim udarom u našoj je studiji imala smanjenu mentalnu sposobnost", rekao je Beygui. “Ti su pacijenti imali veći rizik od krvarenja, rehospitalizacije i smrti. To je možda zato što zaboravljaju uzimati lijekove ili ih uzimaju više nego što je propisano, a ne zbog same kognitivne funkcije. "
"Procjena mentalnog statusa jednostavan je način prepoznavanja starijih pacijenata s posebno visokim rizikom od loših ishoda nakon srčanog udara", nastavio je. "Identifikacija ovih pacijenata može nam pomoći da liječenje usmjerimo na one kojima je najpotrebnije."
Studija je predstavljena na Kongresu europskog društva za kardiologiju 2018.
Izvor: Europsko kardiološko društvo
foto:
