Bulimični tinejdžeri se brže oporavljaju kad roditelji sudjeluju
Novo istraživanje otkrilo je da je uključivanje roditelja u liječenje adolescenata s bulimia nervosa učinkovitije od pojedinačnog liječenja tinejdžera.
Otkriće je suprotno tome kako su liječnici povijesno osposobljeni za brigu o adolescentima s bulimijom, što isključuje roditelje iz liječenja i savjetovanja, primijetili su istraživači.
"Roditelji moraju biti aktivno uključeni u liječenje djece i tinejdžera s poremećajima prehrane", rekao je dr. Daniel Le Grange, profesor dječjeg zdravlja na odjelima za psihijatriju i pedijatriju na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu, Benioff Children's Bolnica.
„Ova studija definitivno pokazuje da je roditeljski angažman imperativ za uspješan ishod adolescenata s bulimijom nervozom. To je u suprotnosti s obukom koju liječnici pohađaju iz psihijatrije, koja uči da su roditelji krivi za bulimiju, i stoga je treba izostaviti iz liječenja.
Bulimiju karakteriziraju ponavljajuće se epizode nekontroliranog prejedanja, koje se nazivaju epizodama prejedanja. Ove epizode pijanstva slijede kompenzacijska ponašanja usmjerena na sprječavanje debljanja, poput povraćanja, laksativa ili diuretika, posta ili intenzivnog vježbanja.
Između jednog i tri posto tinejdžera svake godine pati od ovog stanja u Sjedinjenim Državama, a većina ih poremećaj razvije tijekom adolescencije. Budući da je priroda bulimije toliko tajnovita i da većina adolescenata bulimije ostaje zdrave težine, mnogi tinejdžeri godinama žive s poremećajem prije nego što ih roditelji prepoznaju.
Studija je uspoređivala dva tretmana, kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT) i obiteljsku terapiju (FBT).
CBT se fokusira na pojedinačnog pacijenta, naglašavajući trening vještina koji pomaže pacijentima da steknu temeljito razumijevanje sebe i iracionalnih misli zbog kojih se opijaju i pročišćavaju. Prepoznavanjem i suočavanjem s tim iracionalnim mislima mogu promijeniti svoje ponašanje i može doći do ozdravljenja.
FBT surađuje s roditeljima kako bi razumio težinu poremećaja i naučio kako svakodnevno najbolje podržati svoju djecu kako bi bili sigurni i podržali zdrave navike.
U studiji koja se odvijala na Sveučilištu u Chicagu, dok je Le Grange bio na tamošnjem fakultetu, i Sveučilištu Stanford, istraživači su nasumce dodijelili 130 adolescenata u dobi od 12 do 18 godina s bulimia nervozom da primaju CBT ili FBT. Tretmani su obuhvaćali 18 ambulantnih sesija tijekom šest mjeseci, s praćenjima u šest i 12 mjeseci.
Sudionici obiteljske terapije postigli su veće stope apstinencije od uzimanja i čišćenja od pacijenata u individualnoj kognitivnoj terapiji, prema nalazima studije.
Na kraju početnog liječenja, 39 posto FBT pacijenata bilo je suzdržano od uzimanja i čišćenja u odnosu na 20 posto pacijenata s CBT-om, izvješćuju istraživači. Tijekom šestomjesečnog praćenja, 44 posto pacijenata s FBT-om nije se opijalo i pročišćavalo nasuprot 25 posto pacijenata s CBT-om. Sa 12 mjeseci, FBT je također bio klinički superiorniji od CBT-a, sa stopom apstinencije od 49 posto za FBT nasuprot 32 posto za CBT.
"Ovi su nalazi sasvim jasni", rekao je Le Grange. „FBT je odabrani tretman za adolescente s bulimijom nervozom, jer djeluje brže i brže i zadržava svoj utjecaj tijekom vremena. CBT bi mogao biti korisna alternativa da FBT nije dostupan, ali treba prepoznati da ne djeluje tako brzo i treba mu vremena da ga sustigne. "
Kada se liječe adolescenti s bulimijom nervozom, neophodno je brzo smanjiti ponašanje pripijanja i čišćenja, jer oni mogu uzrokovati preranu smrt, dodao je.
"Svaki put kad pacijent povrati, postoji rizik od puknuća jednjaka, uzrokujući neravnotežu elektrolita i srčanu aritmiju koja može uzrokovati smrt", rekao je Le Grange. "Što brže možemo intervenirati, to su veće šanse za zaštitu pacijenta."
Studija je objavljena u Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju.
Izvor: Kalifornijsko sveučilište u San Franciscu
