Benzodiazepini ne povećavaju izravno rizik od demencije, ali se još uvijek ne savjetuju za starije osobe
Benzodiazepini su uobičajena klasa lijekova koji se koriste za anksioznost i probleme sa spavanjem. Novo istraživanje otkriva da, iako lijekovi ne povećavaju rizik od demencije, zdravstvenim se radnicima savjetuje da izbjegavaju upotrebu kod starijih odraslih osoba.
Uobičajeni benzodiazepini su klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) i alprazolam (Xanax).
Iako su istraživanja objavljena u British Medical Journal (BMJ) nisu pronašli uzrok i posljedicu povećani rizik od demencije, upotreba benzodiazepina među starijim odraslima može dovesti do loših zdravstvenih ishoda.
Benzodiazepini su široko propisani među starijim odraslima za upravljanje spavanjem, anksioznošću i depresivnim poremećajima. Nova studija nastojala je razriješiti oprečna saznanja o tome mogu li benzodiazepini povećati rizik od demencije.
Tim američkih istraživača sa Sveučilišta Washington (UW) i Group Health u Seattlu, pod vodstvom profesorice farmacije UW Shelly Gray, osmislio je studiju kako bi utvrdio je li veća kumulativna uporaba benzodiazepina povezana s većim rizikom od demencije ili bržom kognitivni pad.
U njihovoj je studiji sudjelovalo 3.434 sudionika Group Healtha starih 65 godina i više bez demencije na početku studija, koji su praćeni u prosjeku sedam godina. Kognitivni pregled proveden je kad su sudionici ušli u studiju i ponovno svake dvije godine.
Upotreba benzodiazepina procjenjivana je pomoću računalnih podataka iz ljekarne tijekom 10 godina. Zabilježeni su čimbenici kao što su dob, spol i prisutnost drugih stanja, a sudionici su pitani o pušenju, vježbanju i samoprocjenjenom zdravlju.
Longitudinalne promatračke studije, poput ove, ne pokazuju uzrok i posljedice, ali se mogu koristiti za istraživanje povezanosti upotrebe benzodiazepina i rizika od demencije tijekom vremena.
Tijekom praćenja, 797 sudionika (23 posto) razvilo je demenciju, od kojih je 637 (80 posto) razvilo Alzheimerovu bolest.
Tim nije utvrdio povezanost između najviše razine upotrebe benzodiazepina (medijan razine uporabe u ovoj skupini bio je jednak približno jednoj godini svakodnevne uporabe) i demencije ili kognitivnog pada.
Suprotno očekivanjima, otkrili su mali povećani rizik za demenciju kod osoba s niskom (do mjesec dana) ili umjerenom (jedan do četiri mjeseca) upotrebom. Međutim, pretpostavite da bi ovo moglo predstavljati liječenje prodromalnih [ranih] simptoma. "
Oni također ukazuju na neka ograničenja istraživanja i kažu da nisu uspjeli u potpunosti isključiti potencijalne pristranosti koje bi mogle utjecati na njihove rezultate.
"Sveukupno, naši rezultati ne podupiru uzročno-posljedičnu povezanost između upotrebe benzodiazepina i demencije", pišu oni.
Unatoč tome, s obzirom na mješovite dokaze o benzodiazepinima i riziku od demencije te da su ti lijekovi povezani s mnogim nuspojavama, "pružateljima zdravstvenih usluga još se savjetuje da izbjegavaju benzodiazepine u starijih odraslih osoba kako bi spriječili važne negativne zdravstvene ishode, povlačenje i ovisnost", zaključuju.
Isti je tim 2015. godine objavio nalaze koji pokazuju vezu između velike upotrebe lijekova s antikolinergičnom aktivnošću (uključujući neka pomagala za spavanje i lijekove za alergiju bez recepta i tricikličke antidepresive) i demencije.
Izvor: British Medical Journal
