Lijekovi SSRI prikazani kao bolji za anksiozne poremećaje mladih
Novo istraživanje otkriva da je određena vrsta antidepresiva učinkovitija u liječenju anksioznosti kod djece i tinejdžera.
Trenutno su propisane dvije primarne klase antidepresiva za anksioznost u dječjoj i adolescentnoj dobi: selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina-norepinefrina (SNRI).
U novoj studiji istraživači Sveučilišta Cincinnati (UC) otkrili su da su SSRI učinkovitiji.
Uobičajeni SSRI uključuju: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft) i vilazodon (Viibryd).
Uobičajeni SNRI uključuju: esvenlafaksin (Pristiq), duloksetin (cymbalta), venlafaksin (efeksor), venlafaksin XR (efeksor XR), milnacipran (Savella) i levomilnacipran (Fetzima)
Studija je objavljena na mreži uoči izdanja časopisa Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju.
"Dugo je postojao osjećaj da SSRI djeluju bolje od SNRI-a u liječenju zabrinute mladeži, ali nisu postojali jasni dokazi koji to potkrepljuju, pa smo željeli taj pojam testirati", rekao je Jeffrey Strawn, MD, izvanredni profesor na Medicinskom fakultetu u Cincinnatiju i vodeći autor studije.
“Ono što smo otkrili jest da sa SSRI-ima, u usporedbi sa SNRI-ima, ljudi postaju brži i vide ukupno veće poboljšanje. Bilo je nekih prijedloga za to u nekim pojedinačnim studijama, ali ovo je prvo koje procjenjuje veličinu i putanju liječenja, ili drugim riječima, koliko i koliko brzo ljudi postaju bolji. "
Istraživači su prikupili podatke iz devet randomiziranih kontroliranih ispitivanja za metaanalizu. U studiji je Strawn surađivao s dr. Jeffreyem Welgeom, istraživačkim izvanrednim profesorom psihijatrije i ekonometrima dr. Jeffreyem Millsom i doktorandom Beauom Sauleyem, koji je stvorio model za ispitivanje dviju stvari: kako brzo pacijenti postaju bolji i kako koliko.
Modeli su pokazali da su pacijenti počeli vidjeti poboljšanja lijekova otprilike dva tjedna, a značajnije poboljšanje dogodilo se u četvrtom tjednu liječenja.
Strawn kaže da je također bilo važno pogledati doziranje lijeka kako bi se utvrdilo utječe li doza lijeka na poboljšanje.
"Vidjeli smo da [doziranje] nije nužno utjecalo na to koliko se pacijenti poboljšavaju, ali utjecalo je na to koliko brzo postaju bolji", rekao je Strawn, ukazujući da je veća doza tome pomogla.
Mills i Sauley koristili su statističku analizu uobičajenu u ekonomskom modeliranju da bi je primijenili na kliničke podatke.
"Imamo vrlo komplementarne skupove vještina, tako da su interdisciplinarna istraživanja ove prirode sjajan primjer rada koji nijedan autor nije mogao postići", rekao je Mills. "Svi doprinosi rezultiraju snažnijim istraživanjem koje nitko od nas ne bi mogao proizvesti sam."
Milsova posebna stručnost je u Bayesovom statističkom zaključivanju i modeliranju. "Kao ekonometr, uglavnom sam primijenio ove alate za analizu ekonomskih podataka, tako da je osvježavajuće i uzbudljivo primijeniti svoju stručnost na druga područja poput psihofarmakologije", rekao je.
Strawn je rekao da jedan važan aspekt ove studije leži u činjenici da ona može biti odmah primjenjiva na kliničku praksu.
"U istraživanju mnoga otkrića utječu na naš rad u klinikama godinama unazad, ali ova vrsta posla potencijalno mijenja način na koji danas odabiremo lijekove za liječenje djece i adolescenata s anksioznim poremećajima", dodao je.
Izvor: Sveučilište u Cincinnatiju
