Računalo generirani upiti informiraju pružatelje o navikama pijenja pacijenta
Čak i u današnjem svijetu, ili možda posebno u trenutnom miljeu, liječnici primarne zdravstvene zaštite često se nerado raspituju o navikama pijenja kod pojedinca iz straha da će ih netko prosuđivati.
To liječnike stavlja u obvezu jer je poznavanje konzumacije alkohola često korisno za procjenu i poboljšanje zdravstvenog stanja osobe.
Nova studija otkriva da korištenje alata niske tehnologije može pružiti rješenje za ovu ponekad trnovitu temu.
Trenutno je oko 25 do 30 posto općeg američkog stanovništvastanovništvo pije alkohol na razini koja je, iako nije dijagnosticirana kao alkoholizam, dovoljno visoka da se kvalificira kao nezdrava, kaže dr. Gail Rose, istraživačica bihevioralnog zdravlja sa Sveučilišta u Vermontu (UVM) i vodeća autorica studije.
A obilno piće, dodaje ona, snažno utječe na zdravlje i može umanjiti učinkovitost nekih lijekova, između ostalih negativnih učinaka.
"Ali to je stigmatizirana tema", kaže Rose, a budući da kliničari imaju toliko tema o kojima mogu razgovarati s pacijentima, navike pijenja često otpadaju s popisa. Uz to, neki liječnici ne gledaju na alkoholizam kao na medicinski problem.
Prethodna istraživanja pokazala su da pacijenti s problemima pijenja mogu imati koristi čak i u kratkom razgovoru sa svojim liječnicima, ali dovesti ih do te točke bio je izazov.
U studiji na više od 1500 pacijenata u osam internističkih i obiteljskih medicinskih ordinacija povezanih sa sveučilišnim medicinskim centrom, Rose i kolege koristili su interaktivni sustav glasovnog odgovora (IVR) kako bi pregledali pacijente u roku od tri dana prije zakazanog redovnog posjeta liječniku.
Iako se može činiti protuintuitivnim, istraživanje je pokazalo da će ljudi vjerojatnije iskreno reagirati na računalo, nego na čovjeka. Kao takvi, Rose i kolege koristili su ovu ljudsku karakteristiku kako bi otkrili uvide o raznim zdravstvenim problemima, uključujući konzumaciju alkohola.
Interaktivni sustav glasovnog odgovora programiran je tako da postavlja nekoliko zdravstvenih pitanja - o boli, pušenju, pijenju, depresiji, vježbanju i težini. Konkretno, program probira pita koliko je puta tijekom protekle godine pacijent konzumirao više od pet (za muškarce) ili četiri (za žene) alkoholnih pića u jednom danu.
Ako su pacijenti odgovorili da su to učinili barem jednom, ispunjavali su uvjete za drugi IVR program i bili su nasumično odabrani - nakon što su dali usmeni pristanak - da nastave s više pitanja koja bi mogla pomoći u utvrđivanju potencijalnog problema s alkoholom.
Ta je snimka donijela poruku "kratke intervencije" koja je ohrabrila pacijente da razgovaraju sa svojim liječnicima o njihovom pijenju i pitaju bi li željeli promijeniti svoje ponašanje.
Preko polovice ispitanika reklo je da su voljni čuti savjete o prestanku ili smanjenju. Oni koji nisu bili zainteresirani mogli su poslušati neke prijedloge ili spustiti slušalicu.
Nekoliko dana kasnije, istraživači su pozvali sve pacijente koji su se kvalificirali kao nezdravi pića kako bi otkrili jesu li sudionici IVR-a razgovarali o upotrebi alkohola sa svojim liječnicima više od randomizirane kontrolne skupine koja nije radila IVR program.
Više od polovice bolesnika s IVR izjavilo je da su razgovarali, u usporedbi s 44 posto skupine koja nije IVR, izvijestili su autori. Nadalje, pacijenti s IVR-om vjerojatnije su sami pokrenuli temu i od svog davatelja usluga dobili preporuku u vezi s alkoholom.
Upravo je to ono što su se istraživači nadali da će se dogoditi - da bi sustav mogao pomoći u prevladavanju problema s stigmom i zauzvrat omogućiti pružateljima usluga da pacijentima trebaju pomoć, kaže Rose.
U idealnom slučaju, u mnogo širem opsegu, primarne medicinske prakse mogle bi implementirati početni zaslon kao dio automatskog podsjetnika na podsjetnik pacijenata o njihovim terminima, kaže Rose.
Istraživači sada znaju da je vjerojatnije da će pacijenti razgovarati sa svojim liječnicima, kaže Rose, "ako ih pregledate neposredno prije posjeta, tako da im je svježe u mislima, a rečeno im je da je to važno za njihovu medicinsku skrb."
"Prethodna su istraživanja pokazala da bilo što, od nekoliko minuta jednostavnih savjeta do dvije sesije 30-minutnog savjetovanja" može pomoći, kaže Rose.
“Ovo je prepoznati problem, a vrlo kratka rasprava u uredu o pacijentovom jakom pijenju može imati vrlo velik utjecaj. Pokazali smo da ove rasprave u uredu mogu potaknuti automatizirani telefonski pozivi prije posjeta. "
Studija se pojavljuje uČasopis za opću internu medicinu.
Izvor: Sveučilište u Vermontu / EurekAlert
