Mnogi liječnici nisu sigurni u vezi s normalnim vs. Simptomatska razdražljivost djece
Liječnici i pedijatri primarne zdravstvene zaštite manje su sigurni od dječjih i adolescentnih psihijatara u svoju sposobnost utvrđivanja je li razdražljivost kod mladih pacijenata normalno ili je dublje pitanje mentalnog zdravlja, prema novoj studiji na Pennsylvania State University.
Nalazi objavljeni u Pratitelj primarne zdravstvene zaštite za poremećaje CNS-a, otkrivaju da će pružatelji primarne zdravstvene zaštite i pedijatri također vjerojatnije propisivati lijekove kada vjeruju da postoji problem, dok će psihijatri vjerojatnije započeti s bihevioralnom terapijom.
Kako se problemi poput maltretiranja i pucnjave u školama povećavaju, važno je da pružatelji zdravstvenih usluga mogu prepoznati djecu i adolescente čiji problemi mogu ići i dublje od tipične ćudljivosti, rekla je istraživačica Anna Scandinaro, studentica medicine s Penn State College of Medicine. Dodaje kako bi povećavanje obrazovanja za te pružatelje usluga moglo biti dobro mjesto za početak.
"Moramo započeti s pitanjem možemo li što učiniti kako bismo spriječili da se te stvari dogode", rekao je Scandinaro. "Trenutno postoji velika zabrinutost zbog mentalnog zdravlja djece i željeli smo usporediti kako različiti liječnici pokušavaju shvatiti tko prolazi kroz normalnu razdražljivost i tko može imati koristi od dodatnog liječenja."
Za većinu djece razdražljivost se smatra sasvim normalnim i redovitim dijelom razvoja, no za neke to može biti simptom poremećaja mentalnog zdravlja poput poremećaja poremećaja regulacije raspoloženja.
Scandinaro je rekao da liječnicima može biti teško razlikovati razliku između akutne razdražljivosti - adolescent je nekoliko dana mrzovoljan jer je bio prizemljen - i kronične razdražljivosti, što bi moglo signalizirati moguće probleme s mentalnim zdravljem.
Sudionici studije regrutirani su iz velikog akademskog medicinskog centra i uključivali su pružatelje usluga obiteljske medicine, pedijatrije i psihijatrije. Istraživači iz države Penn State intervjuirali su 17 pružatelja usluga o tome kako definiraju razdražljivost kod svojih pacijenata školske dobi, kako procjenjuju razdražljivost i kako između ostalih pitanja razlikuju normalnu i abnormalnu razdražljivost.
"Otkrili smo da se liječnici obiteljske medicine i pedijatri osjećaju kao da nemaju resurse i obuku potrebnu za učinkovitu procjenu razdražljivosti u ambulanti, posebno u ograničenom vremenu koje imaju", rekao je Scandinaro.
„Ali istodobno, u zemlji nedostaje dječjih i adolescentnih psihijatara, što povećava potrebu da pružatelji usluga primarne zdravstvene zaštite budu ugodniji u određivanju onoga tko treba posjetiti stručnjaka. Dakle, iako je studija bila preliminarna, pokazuje da moramo poboljšati obrazovanje za pružatelje primarne zdravstvene zaštite. "
Nalazi također pokazuju da dok su pružatelji obiteljske medicine anksioznost i probleme u školi tražili kao simptome razdražljivosti, psihijatri su vjerojatnije provjeravali pokazuju li djeca negativno raspoloženje ili se teško nose s frustracijom.
Pružatelji obiteljske njege rekli su da im je ugodno propisivati lijekove, no pacijenta će vjerojatno uputiti stručnjaku ako se utvrdi da su potrebni jači lijekovi i liječenje.
Svi sudionici složili su se da nedostatak vremena s pacijentima, kao i nekoliko konkretnih smjernica o tome što definira razdražljivost i kako je liječiti, otežava dijagnosticiranje pacijenata.
Sveukupno, nalazi sugeriraju da pružatelji primarne zdravstvene zaštite možda nisu sa samopouzdanjem procjenjujući razdražljivost, iako većina djece prima mentalnu zaštitu u okruženju primarne zdravstvene zaštite, prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje.
Scandinaro kaže da dodatni trening i obrazovanje mogu pomoći pružateljima usluga primarne zdravstvene zaštite i pedijatrima da budu sigurniji u dijagnozu svojih mlađih pacijenata.
"Sljedeći mogući korak mogao bi biti stvaranje obrazovnog alata koji bi se mogao koristiti kao brzi način da pružatelji usluga primarne zdravstvene zaštite pomognu u procjeni svog pacijenta", rekao je Scandinaro, "i da im pomogne da odluče je li to uobičajena razdražljivost ili nešto zbog čega moraju posjetite stručnjaka. "
Scandinaro također dodaje da je važno da roditelji slijede svoja crijeva kad primijete da se s djetetom čini da nešto nije u redu, te bi uvijek trebali razgovarati sa svojim liječnikom.
“Ako mislite da se nešto događa, neka vam prioritet bude razgovor s liječnikom o tome. Ne bojte se to spomenuti ako se čini da nešto nije u redu - rekao je Scandinaro. “Razdražljivost ne znači uvijek da je dijete bipolarno ili da ima tešku mentalnu bolest, a lijekovi ne moraju uvijek biti prva opcija. Ali važno je razgovarati o tome. "
Dr. Usman Hameed, docent psihijatrije, i Cheryl A. Dellasega, profesorica medicine i humanističkih znanosti, također su sudjelovale u ovom istraživanju.
Izvor: Penn State
