Za neke srčani udar može dovesti do PTSP-a
Nadalje, pacijenti koji razviju potpuno razvijeni PTSP imaju dvostruko veći rizik od ponovnog srčanog udara ili umiranja u roku od jedne do tri godine, u usporedbi s onima bez PTSP-a.
PTSP je anksiozni poremećaj koji se obično razvija nakon izlaganja traumatičnom događaju poput rata, katastrofe ili napada. Simptomi uključuju noćne more ili druga uznemirujuća ponovna iskustva događaja, izbjegavanje podsjetnika na događaj, nesanicu, hipervigilanciju i povećan rad srca i krvnog tlaka.
"Osnovna sličnost između srčanih udara, borbenih iskustava, čak i svjedočenja drugih ljudi koji prolaze kroz nasilje je ta što pojedinac opaža da je vlastiti život u opasnosti", rekao je vodeći autor studije dr. Donald Edmondson, docent bihevioralna medicina na Medicinskom centru Sveučilišta Columbia. "Osoba doživljava prijetnju smrtnosti i osjeća se izvan kontrole."
Analiza je obuhvatila pogled na 24 odvojene studije u kojima je sudjelovalo više od 2300 ljudi širom svijeta. Istraživači su otkrili da oko 12 posto ljudi razvija klinički značajne simptome PTSP-a, dok 4 posto ispunjava pune dijagnostičke kriterije za poremećaj.
Budući da približno 1,4 milijuna ljudi u SAD-u godišnje doživi akutni srčani događaj, to bi značilo da će 168.000 pacijenata razviti klinički značajne simptome PTSP-a kao posljedicu - a većina će ostati neprepoznata, prema Edmondsonu.
"Bilo je studija koje su to već prije proučavale, ali većina je koristila vrlo male uzorke [ljudi]", objasnio je Edmondson. “Kada pitamo kolika je prevalencija kod 2300 pacijenata, tada ljudi sjede i primijete. Ovdje postoji problem - to je nešto na što moramo obratiti pažnju. "
Tri studije u analizi, koje su obuhvatile ukupno 600 bolesnika, otkrile su da su bolesnici sa srčanim udarom s PTSP-om dvostruko povećali rizik da će pretrpjeti još jedan srčani udar ili umrijeti u roku od nekoliko godina.
"Nije problem samo kvaliteta života, već i količina života - to je također nešto što medicinsku zajednicu tjera da primijeti", rekao je Edmonson.
Iako nema dokazanih objašnjenja zašto PTSP povećava rizik od smrti kod srčanih bolesnika, Edmondson je rekao da istraživači nude nekoliko hipoteza. Jedan je usredotočen na fiziološki odgovor povezan s PTSP-om, koji podiže aktivnost automatskog živčanog sustava i dovodi do upale u tijelu.
"Upala u sustavu ključna je za srčane bolesti", objasnio je Edmondson. "To dovodi do začepljenja arterija."
Druga se hipoteza temelji na bihevioralnim odgovorima pacijenata s PTSP-om. Prethodne studije na pacijentima koji su pretrpjeli moždane udare i druge medicinske događaje opasne po život pokazuju da je PTSP mogao biti povezan s neuspjehom uzimanja lijekova za sekundarnu prevenciju.
"Ono što se možda događa je da pacijenti izbjegavaju podsjetnike na traumatične događaje", rekao je Edmondson. "Iako lijekovi u stvarnosti pomažu, psihološki mogu funkcionirati kao podsjetnik na početni srčani udar, pa pacijenti to izbjegavaju preskakanjem lijekova ili zaboravljanjem da ih uzimaju."
Za srčane bolesnike s PTSP-om, nedavna studija pokazala je da se čini da je jedan od najpopularnijih PTSP-a - razgovorna terapija siguran i učinkovit.
„Imam tri klase za poneti“, rekao je Edmondson, „Za pacijenta, ako se nametljivo sjećate traume ili imate noćne more ili se osjećate podreženo, niste čudni. Ovo nije neka čudna stvar - to je nešto što razumijemo, to se može liječiti.
„Za članove obitelji socijalna podrška je veliki ključ. Samo zato što je gotovo za članove obitelji, a pacijent je izvan fizičke opasnosti, ne znači da je psihološki gotovo. Pazite na stvari poput poremećaja spavanja. "
I na kraju, za kardiologe je Edmondson rekao da je svijest presudna. "Kardiolozi su već dugo na vrhu bihevioralne medicine", rekao je. “Saznali smo prije nekoliko godina da ljudi padaju u depresiju nakon srčanog udara, a sada će svaki kardiolog depresiju navesti kao faktor rizika nakon srčanog udara. Dakle, otvoreni su za ove informacije; jednostavno ga prije nisu imali. "
"Opekli smo se u akademskoj zajednici na pregledu svih na stvari poput raka prostate ili raka dojke, pa ne preporučujem preglede svih jer je moguće da se ponekad pretjerate, ali svijest je više opravdana", rekao je.
Studija je objavljena u časopisu PLoS Jedan.
Izvor: PLoS Jedan
