Slabi svibanjski pohod na rizik od demencije

Novo istraživanje otkrilo je da su odrasle osobe starije od 59 godina i više s višom razinom krhkosti vjerojatnije imale i promjene mozga povezane s Alzheimerovom bolešću i simptome demencije.

"Smanjivanjem fiziološke rezerve pojedinca, krhkost bi mogla pokrenuti klinički izraz demencije kad bi mogla ostati asimptomatska kod nekoga tko nije krhk", rekao je profesor Kenneth Rockwood iz Zdravstvene uprave Nova Scotia i sveučilišta Dalhousie u Kanadi, koji je vodio istraživanje.

"To ukazuje na to da bi" krhki mozak "mogao biti osjetljiviji na neurološke probleme poput demencije, jer je manje u stanju nositi se s patološkim teretom."

"Ovo je ogroman korak u dobrom smjeru za istraživanje Alzheimera", rekao je. „Naša otkrića sugeriraju da izražavanje simptoma demencije proizlazi iz nekoliko uzroka, a promjene mozga povezane s Alzheimerovom bolešću vjerojatno će biti samo jedan čimbenik u cijeloj kaskadi događaja koji dovode do kliničkih simptoma.

"Razumijevanje zajedničkog djelovanja pojedinih čimbenika rizika kako bi se stvorila kasna demencija vjerojatno će ponuditi novi način za razvoj ciljanih mogućnosti liječenja."

Studija je objavljena u Lancetova neurologija.

Otkrića podupiru ideju da je kasna životna demencija, a posebno Alzheimerova bolest složeni fenomen, a ne pojedinačna bolest obilježena genetskim rizikom ili abnormalnostima pojedinog proteina u mozgu, prema istraživačima.

Međutim, istraživači upozoravaju da je ovo istraživanje presjek usporedbe podataka o patologiji iz jedne baze podataka koja uključuje samo odrasle osobe koje žive u Illinoisu u Sjedinjenim Državama.

Prethodno istraživanje pokazalo je da neki ljudi s promjenama mozga povezanim s Alzheimerovom bolešću, poput naslaga amiloidnih proteina, mogu imati malo karakterističnih simptoma bolesti, poput kognitivnog i funkcionalnog pada. Međutim, drugi s malo promjena mozga mogu imati simptome.

Ova odstupanja sugeriraju da bi neki skriveni čimbenici mogli utjecati na vezu između promjena mozga povezanih s Alzheimerovom bolešću i Alzheimerove demencije, primijetili su istraživači.

Većina ljudi koji razviju Alzheimerovu demenciju stariji su od 65 godina i imaju nekoliko drugih zdravstvenih problema. Krhkost - stanje povezano sa smanjenom fiziološkom rezervom i povećanom ranjivošću na druge bolesti - povezana je s dobi i višim stopama kognitivnog deficita i demencije, ali malo je istraživanja istraživalo kako bi ti uvjeti mogli biti povezani, rekli su istraživači.

Za ovu su studiju istraživači koristili modeliranje za procjenu odnosa između krhkosti, promjena mozga povezanih s Alzheimerovom bolešću i Alzheimerove demencije. Uzorak je obuhvaćao 456 sudionika projekta Rush Memory and Aging Project (MAP) koji nisu imali demenciju ili Alzheimerovu demenciju, a koji su nakon toga umrli i podvrgnuti obdukciji mozga.

MAP je longitudinalno kliničko-patološko ispitivanje 2.100 starijih odraslih osoba koje žive u Illinoisu koje je započelo 1997. Svake godine sudionici su dobivali neuropsihološke i kliničke procjene, koje su uključivale detaljna kognitivna ispitivanja i neurološka ispitivanja.

Klinička dijagnoza Alzheimerove demencije temeljila se na konsenzusu kliničara, pri čemu je nešto više od polovice (53 posto) sudionika dobilo dijagnozu moguće ili vjerojatne Alzheimerove demencije pri posljednjoj kliničkoj procjeni, prema nalazima studije.

Moždani plakovi i zapetljaji izmjereni su nakon smrti kako bi se kvantificirale promjene povezane s Alzheimerovom bolešću.

Istraživači su također razvili indeks krhkosti koristeći kombinaciju 41 komponente zdravstvenog stanja, poput umora, problema sa zglobovima i srcem, osteoporoze, pokretljivosti i još mnogo toga, dobivenih na svakoj kliničkoj procjeni.

Ukupno je 35 sudionika (8 posto) imalo značajne promjene mozga povezane s Alzheimerovom bolešću, a da im nije dijagnosticirana demencija, dok je 50 (11 posto) imalo Alzheimerovu demenciju, ali je imalo malo promjena mozga povezanih s bolešću.

Analiza je otkrila da krhkost i promjene mozga povezane s Alzheimerovom bolešću neovisno doprinose statusu demencije, nakon prilagođavanja dobi, spolu i obrazovanju, prema istraživačima.

Istraživači su također otkrili značajnu povezanost između krhkosti i promjena mozga povezanih s Alzheimerovom bolešću nakon što su iz svakodnevnog života isključili aktivnosti indeksa krhkosti i prilagodili se ostalim čimbenicima rizika, poput moždanog udara, zatajenja srca, visokog krvnog tlaka i dijabetesa.

“Iako će krhkost vjerojatno smanjiti prag promjena mozga povezanih s Alzheimerovom bolešću kako bi uzrokovala kognitivni pad, vjerojatno također doprinosi drugim mehanizmima u tijelu koji dovode do demencije, slabeći izravnu vezu između promjena mozga povezanih s Alzheimerovom bolešću i demencije ", Rekao je Rockwood.

"Iako je potrebno više istraživanja, s obzirom na to da je krhkost potencijalno reverzibilna, moguće je da bi pomaganje ljudima u održavanju funkcije i neovisnosti u kasnijem životu moglo smanjiti rizik od demencije i ozbiljnost iscrpljujućih simptoma koji su uobičajeni u ovoj bolesti."

Prema istraživačima, buduće studije trebale bi ispitati longitudinalne odnose između krhkosti, spoznaje i biomarkera Alzheimerove demencije kako bi se utvrdila uzročnost.

Također primjećuju nekoliko ograničenja, uključujući da jedna definicija krhkosti nije dobro utvrđena. Neke su definicije više biološke, druge više fizičke, dok neke kombiniraju fizičke, biološke, psihološke i socijalne čimbenike rizika.

Također primjećuju da su mjerenja krhkosti provedena blizu smrti i mogla bi odražavati terminalni pad, što bi moglo rezultirati odnosom između promjena mozga povezanih s Alzheimerovom bolešću i stanja demencije među ljudima s visokom razinom krhkosti.

Izvor: The Lancet