Pasivno pušenje u djetinjstvu može povećati rizik od artritisa kod odraslih pušača
Nova studija potvrđuje vezu između aktivnog pušenja i rizika od razvoja reumatoidnog artritisa (RA). Također sugerira, prvi put, da pušači koji su rano bili izloženi duhanu pasivnim pušenjem imaju značajno povećan rizik za razvoj bolesti.
RA je najčešća kronična upalna bolest zglobova, koja uzrokuje progresivno uništavanje zglobova, invaliditet i smanjuje očekivano trajanje života. Posljednjih godina mnogi potencijalni čimbenici okoliša povezani su s povećanim rizikom od razvoja RA, ali do sada je jedino pušenje opsežno proučavano.
Nalazi su nedavno predstavljeni na godišnjoj konferenciji za tisak Europskog kongresa za reumatologiju (EULAR) 2017. godine.
U istraživanju je praćena velika populacija ženskih volontera rođenih između 1925. i 1950., počevši od 1990. godine. Od 70.598 žena, ukupno 1.239 pacijenata koji su se prijavili da razvija RA, od kojih je 350 slučajeva bilo prihvatljivo za analizu veze s aktivnim i pasivno pušenje. Prosječna dob nakon uključivanja u studiju bila je 49,0 godina; prosječno trajanje praćenja bilo je 21,2 godine.
Između 1990. i 2014., sudionicima je poslano 11 samoupravnih upitnika za prikupljanje medicinskih, demografskih, okolišnih i hormonalnih podataka i prehrambenih navika. Dijagnoza RA prikupljena je na dva uzastopna upitnika.
Slučajevi su se smatrali izvjesnima ako su, nakon prijave RA, uzimali lijekove specifične za RA (metotreksat, leflunomid ili biološki lijek) od 2004. (razdoblje od kada su dostupni podaci o povratu lijeka). Sudionici su isključeni ako su imali upalnu bolest crijeva i / ili nisu imali informacije o svom pušačkom statusu.
Pasivno pušenje ocjenjivalo se sljedećim pitanjem: "Jeste li dok ste bili djeca bili u zadimljenoj sobi?" Pacijenti su smatrani izloženima ako je odgovor bio "da, nekoliko sati ili da, nekoliko sati dnevno."
Nalazi pokazuju da je pasivna izloženost pušenju tijekom djetinjstva povećala vezu između rizika od RA i aktivnog pušenja kod odraslih.
"Naše istraživanje naglašava važnost izbjegavanja bilo kakvog duhanskog okruženja kod djece, posebno kod one s obiteljskom anamnezom RA", rekla je glavna autorica profesorica Raphaèle Seror iz sveučilišnih bolnica u južnom Parizu u Francuskoj.
Uz to, preliminarni rezultati meta-analize otkrivaju da je pušenje također povezano s povećanim napredovanjem strukturnih oštećenja kralježnice u bolesnika s ankilozirajućim spondilitisom (AS), oblikom artritisa koji zahvaća kralježnicu.
"Pušenje je glavni čimbenik rizika ne samo za osjetljivost na bolest već i za ozbiljnost bolesti kod pacijenata s AS-om", rekao je vodeći autor profesor Servet Akar sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Izmir Katip Celebi u Turskoj.
"Reumatolozi bi trebali naporno raditi na poticanju svojih pacijenata s AS-om da prestanu pušiti, jer bi to moglo imati velik utjecaj na buduću kvalitetu života."
Izvor: Europska liga protiv reumatizma
