Vodstvo javnog zdravstva od vitalnog značaja za usporavanje pandemije koronavirusa
U novom komentaru medicinski stručnjaci ističu hitnu potrebu za snažnim vodstvom u javnom zdravstvu nakon nove pandemije koronavirusa (COVID-19).
"Odgovarajuća briga i ne strah trebali bi igrati glavnu ulogu u nastajanju pandemije, a napori u javnom zdravlju trebali bi se usredotočiti na pitanja javnog zdravstva, a ne na politička ili ekonomska razmatranja", rekao je Terry A. Adirim, dr. Med., MPH, MBA, viši suradnik dekana za kliničke poslove, predsjedatelj Odjela za integrirane medicinske znanosti i profesor pedijatrije na Medicinskom fakultetu Schmidt na sveučilištu Florida Atlantic (FAU).
Njihov rad objavljen je u American Journal of Medicine.
"Na temelju postojeće sveukupnosti dokaza, čini se da je koronavirus u prenosivosti usporediv s gripom, ali s možda deset puta većom stopom smrtnosti", rekao je dr. Charles H. Hennekens, dr. PH, prvi autor i prvi profesor Sir Richard Doll na FAU-ovom Medicinskom fakultetu Schmidt.
"Očekivani broj smrtnih slučajeva zbog koronavirusa može postati usporediv s najsmrtonosnijom epidemijom gripe u povijesti SAD-a, koja se dogodila 1918. kada je umrlo približno 675 000 Amerikanaca."
Suprotno tome, s obzirom na uobičajena izbijanja gripe, sezona gripe 2018.-19. Zahvatila je oko 42,9 milijuna Amerikanaca, od kojih je 647.000 hospitalizirano, a oko 61.200 umrlo.
Više od 80% simptomatskih osoba s COVID-19 doživjet će samo blage simptome slične gripi. Međutim, što je zabrinjavajuće, približno 15% oboljelih pacijenata ozbiljno će se razboljeti, a 5% će trebati kritičnu njegu.
Mlađi i zdraviji ljudi predstavljat će veći dio populacije s blagim do umjerenim simptomima. Najveći rizik su starije osobe, osobe s određenim kroničnim bolestima, poput kardiovaskularnih bolesti i bolesti pluća, te osobe koje primaju kemoterapiju ili su na drugi način imunološki oslabljene bolestima ili terapijama.
Desetljećima su javni zdravstveni službenici usmjeravali suzbijanje novih pandemija, uključujući svjetsko iskorjenjivanje malih boginja počevši od početka do sredine 1960-ih.
Od tada su se nadzorni sustavi povećavali brojnim napretkom u prikupljanju podataka, analizi i komunikaciji. Od gripe do malih boginja, uspostava sustavnih sustava izvješćivanja i brza akcija temeljena na rezultatima omogućila je službenicima javnog zdravstva da vode računa o suzbijanju pandemija u nastajanju.
U novom radu autori naglašavaju da bi čelnici javnog zdravstva, naime, dr. Sc. Anthony S. Fauci, ravnatelj Nacionalnog instituta za alergiju i zarazne bolesti Sjedinjenih Država, kojeg nazivaju "Babe Ruth" iz virusologije, trebali voditi naciju i drugim usporedivim svjetskim vođama kroz ovu pandemiju i osiguravaju spremnost za izazove koji dolaze.
Tijekom desetljeća koje je obuhvaćalo mandate američkih predsjednika Johna F. Kennedyja, Lyndona B. Johnsona, Richarda Nixona i Geralda Forda, koristeći vodstvo utemeljeno na dokazima, javni zdravstveni službenici predvodili su napore SAD-a i svijeta koji su rezultirali velikim boginjama ljudska bolest ikad iskorijenjena s lica zemlje.
Na čelu ovog napora bili su dr. Alexander D. Langmuir, koji je stvorio Epidemic Intelligence Service (EIS) i Epidemiology Program u američkim Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), i Donald A. Henderson, dr. Med., Šef Program nadzora virusa na CDC-u 1960-ih.
"NAS. zdravstveni radnici danas su na odgovarajući način zbunjeni u vezi s trenutnim i budućim problemima u vezi s COVID-19, zaraznom bolešću koju uzrokuje teški akutni respiratorni sindrom koronavirus poznat kao SARS-coV2, a koji je sada odgovoran za novu pandemiju ", rekao je Adirim.
Adirim je nedavno služio kao zamjenik pomoćnika ministra obrane za zdravstvene poslove u Ministarstvu obrane i viši medicinski službenik u Odjelu za nacionalnu sigurnost tijekom pandemije 2009-H1N1.
“Dobra vijest je da će se većina zaraženih virusom oporaviti, međutim, predviđa se da neće proći i najugroženiji. Stoga je izuzetno važno da svi aktivno sudjelujemo u zaštiti ne samo sebe, već i onih među nama koji su najugroženiji ”, rekla je dr. Safiya George, dekanica FAU-ovog Christine E. Lynn College of Nursing , koja se specijalizirala za imunologiju, onkologiju i HIV / AIDS.
“U samo osam dana Florida je s 18 slučajeva i dvije smrtne slučajeve 9. ožujka prešla na 314 pozitivnih slučajeva i sedam smrtnih slučajeva 18. ožujka. Međutim, ti su brojevi i dalje manji od 10% od sve većeg broja slučajeva u New Yorku i još uvijek mnogo manje od Kalifornije i Washingtona. Stoga su obrazovanje, socijalno distanciranje, držanje podalje od drugih kada su simptomi i kontinuirano pranje ruku i budnost i dalje ključni u minimiziranju prijenosa. "
Autori kažu da bi zapanjujuće procjene potencijalnog broja hospitalizacija mogle paralizirati američki sustav pružanja zdravstvene zaštite. Štoviše, pretrpanost bolnica pacijentima s koronavirusom mogla bi otežati pružanje njege onima koji imaju životne opasnosti.
"Prvi slučaj prijavljen je u Wuhanu u Kini 31. prosinca 2019. i u SAD-u 22. siječnja", rekao je Adirim. „Tijekom tog intervala zadržavanje je potencijalno bilo moguće postići u SAD-u, ali zahtijevalo je zajedničke napore kao što je široko korištenje setova za brzo testiranje dostupnih od Svjetske zdravstvene organizacije. Međutim, sada moramo primijeniti strategije za izravnavanje krivulje kako bismo smanjili morbiditet i smrtnost koji se mogu izbjeći. "
Do 8. ožujka Južna Koreja, koja ima otprilike šestinu stanovništva od SAD-a, testirala je više od 240 000 (1 na 250) u odnosu na SAD, koja je testirala oko 13 662 (3 903 iz CDC-a i 9 721 iz javnosti zdravstveni laboratoriji). I u Južnoj Koreji i u SAD-u samo je oko 3% ovih slučajeva bilo pozitivno na koronavirus.
Pružatelji zdravstvenih usluga kao i šira javnost također bi trebali biti svjesni da će se svako cjepivo vjerojatno pojaviti za godinu do dvije. Uz to, postoji mogućnost da klorokin fosfat (skupina lijekova koji se još uvijek koristi za prevenciju i liječenje malarije, a prije se koristio za liječenje upalnog artritisa) bude učinkovit i ima prihvatljiv sigurnosni profil protiv COVID-19.
Izvor: Florida Atlantic University
