Proučite Karte ranog razvoja PTSP-a
Mnogi ljudi koji dožive traumu oporavit će se bez ozbiljnih dugoročnih posljedica. Međutim, oko 23% preživjelih traume razvit će posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), bolest koja se teško liječi i kombinira nametljive misli o traumi, izbjegavanje podsjetnika na nju, loše raspoloženje i pretjeranu reakciju zaprepaštenja.
Koje će žrtve traume razviti poremećaj, a koje će biti pošteđene, nije dobro razumljivo.
Sada nova studija, objavljena u časopisu Depresija i anksioznost, nudi naznake o tome kako prepoznati one s najvećim rizikom od PTSP-a i sugerira potencijalne intervencije kako bi se spriječio njegov razvoj.
Studija je prva koja je prikupila opsežne podatke o žrtvama traume u roku od 30 dana od traumatičnog događaja, kritičnog razdoblja, kaže Matthew Price, izvanredni profesor psiholoških znanosti na Sveučilištu u Vermontu i vodeći autor studije.
"Dobivanje PTSP-a nije poput gripe u kojoj se jednog dana probudite s virusom i pozli vam", rekao je Price. „To je složen sustav u kojem se niz simptoma s vremenom razvija, nadograđuje i utječe jedni na druge. Nakon otprilike mjesec dana, kocka se baca, pa je za razumijevanje i prevenciju PTSP-a vrlo važno mapirati dinamiku kako se stvari rano razvijaju. "
Priroda bolesti to je otežala, kaže Price. Istraživači su ili imali malo pristupa žrtvama traume, koje su često naglo napuštale bolnicu ili im nije bilo ugodno mnogo puta razgovarati tijekom akutne faze nakon traume.
U novoj su studiji istraživači koristili aplikaciju za mobilni telefon - nenametljivu metodu prikupljanja informacija - kako bi žrtvama traume poslali niz pitanja na koja su odgovorili kad im je bilo prikladno, u roku od 30 dana od traumatičnog događaja.
Pitanja su izrađena tako da daju svakodnevne informacije o ključnim simptomima koji karakteriziraju PTSP i postavljena su na takav način da istraživači mogu pratiti njihov razvoj tijekom vremena.
Dalje, tim je upotrijebio statističku tehniku koja se naziva kratkotrajno dinamičko modeliranje kako bi utvrdio koji simptomi djeluju kao utjecajni čimbenici, uzrokujući da se drugi simptomi razviju i pojačaju, koji su simptomi nastali od tih utjecajnih osoba i koji su djelovali neovisno.
"Zbog jedne serije simptoma, lanac simptoma sličio je na uvjetovanje straha", rekao je Price. "Ljudi su prvo imali nametljive, neugodne misli o onome što im se dogodilo, što ih je navelo da izbjegavaju raditi stvari koje ih podsjećaju na njihovu traumu, a to izbjegavanje dovelo je do hipervigilancije." Slijed odražava uobičajeno prihvaćeni teorijski okvir za razvoj PTSP-a.
Ali čini se da osjećaji depresije djeluju neovisno o simptomima koji uvjetuju strah, rekao je Price.
„Na depresiju nisu utjecali drugi simptomi i nije bio influencer; bilo je samo od sebe i samovjekovito. "
To se vrlo razlikuje od punog PTSP-a, rekao je Price, gdje su kondicioniranje straha i depresija čvrsto integrirani, te predlaže pristup liječenju koji se vrlo razlikuje od onoga što se trenutno radi.
"Najčešće korištena strategija trenutno je pričekati i vidjeti", rekao je. "Istraživanje pokazuje da je, nasuprot tome - koliko god izazovno bilo liječiti žrtve ubrzo nakon traume - presudno je rano intervenirati kako bi se krenulo u razvoj potpuno razvijenog PTSP-a."
„Prevencija je preferirana strategija jer mnogi pojedinci koji nastave s PTSP-om ne traže liječenje odmah. Umjesto toga, ti ljudi mogu patiti mjesecima ili godinama prije nego što dobiju pomoć koja im je potrebna. "
Istraživanje sugerira da bi se intervencija mogla odvijati na dva kolosijeka, rekao je Price.
S jedne strane, pacijenti bi mogli sudjelovati u obliku terapije izlaganjem radi rješavanja skupa simptoma temeljenih na strahu. S druge strane, kognitivniji pristup mogao bi pomoći u suzbijanju depresije koja se razvija.
Pa koje će žrtve traume najvjerojatnije razviti PTSP? Otkrića sugeriraju da bi oni koji imaju "snažnu reakciju na traume, koji su ubrzo nakon traume vrlo reaktivni na stvari koje ih podsjećaju na traumu, vjerojatno bili dobri ljudi na koje trebaju paziti", kaže Price.
Ali na pitanja oko PTSP-a još uvijek nema puno odgovora, rekao je Price.
„Ovo istraživanje pokušava složiti kako ovaj proces može izgledati dok se odvija kako bismo mogli početi razvijati tretmane koji bi ga mogli provesti u ovoj vrlo akutnoj fazi. Puno je više posla. "
Izvor: Sveučilište u Vermontu
