Vaganje za i protiv liječenja lijekovima za depresiju starijih odraslih
U novom pregledu istraživači su analizirali nekoliko studija kako bi istražili štetne učinke antidepresiva tijekom liječenja velikog depresivnog poremećaja u odraslih u dobi od 65 godina i više. Sustavni pregled izvršen je u Centru za praksu Sveučilišta u Connecticutu (EPC).
Njihova otkrića objavljena su u Časopis Američkog društva za gerijatriju.
Depresija je čest i ozbiljan problem starijih odraslih osoba. Otprilike 15 do 20 posto ljudi starijih od 65 godina koji žive samostalno bori se sa simptomima velikog depresivnog poremećaja. Za one koji su u staračkim domovima, stopa depresije može biti i do 50 posto.
Za neke su lijekovi učinkovit dio liječenja depresije. Međutim, prilikom razmatranja hoće li propisivati antidepresive za starije odrasle osobe, pružatelji zdravstvenih usluga moraju odmjeriti sigurnosni rizik koji ti lijekovi predstavljaju u odnosu na često skromne koristi koje mogu pružiti u usporedbi s drugim mogućnostima.
Na primjer, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i triciklični antidepresivi (TCA) mogu povećati rizik od padova i prijeloma kod starijih odraslih osoba.
Istraživači su pregledali studije starijih odraslih kojima su propisani inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI) za liječenje akutne faze velikog depresivnog poremećaja (najranija faza stanja, kada je cilj rješavanje simptoma povezanih s epizodom depresije ).
Otkrili su da je uzimanje SNRI-a dovelo do većeg broja štetnih događaja u usporedbi s onima koji su uzimali placebo (bezopasna tableta šećera koja ne bi trebala imati nikakav učinak na zdravlje i propisana je nekim sudionicima studije kako bi se njihovi rezultati usporedili s rezultatima ljudi koji su liječeni sa stvarnim lijekovima). Starije odrasle osobe koje su uzimale SSRI doživjele su otprilike jednak broj štetnih događaja kao i ljudi koji su uzimali placebo.
Sve u svemu, istraživači su rekli da je uzimanje SSRI-a ili SNRI-a dovelo do toga da je veći broj ljudi napustio studiju zbog štetnih događaja lijekova u usporedbi s placebom. Također su primijetili da je lijek duloksetin, SSRI, povećao rizik od pada.
"Neki od antidepresiva nisu proučavani kod starijih bolesnika s velikom depresijom, a studije često ne opisuju specifične nuspojave", rekla je koautorica studije Diana M. Sobieraj, Pharm.D., FCCP, BCPS, docentica na farmaceutskog fakulteta Sveučilišta Connecticut.
"Buduća istraživanja na ovom polju presudna su za bolje informiranje o usporedbi sigurnosnih profila različitih antidepresiva u starijih odraslih osoba."
Izvor: Američko društvo za gerijatriju
