Rodna pristranost u dijagnosticiranju autizma: možemo li pronaći nešto što ne tražimo?
Pregledajte veliku, raznoliku skupinu ptica i pronađite sve paunove. Naloženo vam je da odaberete one sa živopisnim iridisantnim perjem u plavim i zelenim bojama, s ekstravagantnim repovima koji se otvaraju u ogromne, svjetlucave obožavatelje.
Oh, mislite, tražim paunove. Problem je što su paunovi muški paunovi. Kako možete pronaći obične, sive paune ako tražite ptice koje bi mogle parirati blistavoj reviji plesa u Las Vegasu?
Zašto nam nedostaju ženke?
Sve započinje u liječničkoj ordinaciji: Roditelji autizma izvješćuju da su liječnici nepopustljiviji kad pitaju bi li njihove kćeri mogle biti autistične. Umjesto da ih pregledaju na uvjete iz spektra autizma, liječnici mogu ponuditi druge dijagnoze poput ADHD-a, opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili čak poremećaja prehrane.
Čini se da se ženke jednostavno ne podudaraju s opisom autizma. To je možda zato što su djevojke obično isključene iz studija o autizmu, a neki istraživači smatraju da u dijagnostičkim kriterijima može postojati pristranost.
Mozak autističnih djevojčica razlikuje se od mozga autističnih dječaka. Djevojke imaju:
- Bolja mašta
- Bolje jezične sposobnosti
- Manje sveukupno socijalno oštećenje, više na razini dječaka iste dobi koji se obično razvijaju
- Bolje vještine socijalne imitacije
- Povećana želja za više druženjem s drugima i povezivanjem
- Manje ponavljajućih ponašanja poput postrojavanja, slaganja i sortiranja
- Područja prefokusiranja koja su društveno prihvatljivija. Primjerice, njihovi su interesi često priroda ili životinje, književnost, moda, šminka. (Intenzitet fokusa je različit.)
- Sklonost preosjetljivosti i osjećajima u djetinjstvu
- Vrhunska fina motorika
- Sposobnost da budete tiši i manje ometani u školi, letite ispod radara
Uobičajeni mitovi
Mama sam autizam više od 20 godina i kroz to sam vrijeme čula oba ova mita:
- Autizam je daleko rjeđi kod djevojčica. Obično se smatra da dječaci premašuju djevojčice u spektru za 4 ili 5 prema 1, pa čak i 8 do 1 na kraju spektra s višim funkcioniranjem. Ako se razviju dijagnostički kriteriji zasnovani na spolu, stvarni omjer može biti bliži 2: 1.
- Autizam je teži kod djevojčica. Ili je to samo zato što naši dijagnostički kriteriji pronalaze "paunove djevojke", one koje se više prikazuju poput dječaka?
Uklapanje
Budući da djevojke i odrasle žene puno kasnije dobivaju dijagnozu, ako uopće i propuštaju podršku i usluge, te moraju pronaći načine da se same nose. Evo nekoliko njihovih različitih strategija suočavanja:
- zapažanje
- Imitacija
- Kamuflaža
- maskiranje
- Oni mogu koristiti svoju inteligenciju za manevriranje putem kroz zamršene socijalne situacije
- Ispričajte se i smirite
Prvi dojam autistične djevojke može biti da se prilično dobro druži, ali daljnja interakcija otkriva da su to možda površinske vještine i da nisu dublje razvijene.
Iscrpljujuće je izvoditi ove strategije i može rezultirati slomom kad djevojke izađu iz pozornice ili možda postoji velika potreba za tihim vremenom za punjenje.
Zašto bismo trebali prikazivati drugačije?
To nije zato što moramo opsesivno sortirati i etiketirati sve. Ove djevojke i odrasle žene propuštaju vitalne potpore i terapije, a da ne spominjemo koliko bi to pomoglo u samorazumijevanju. Neke ženke kažu da su uvijek znale da se razlikuju, ali samo su pretpostavljale da su čudne ili, još gore, glupe.
Spektar autizma često dolazi s mnoštvom nevidljivih zdravstvenih izazova koji, nerešeni, mogu utjecati na zdravlje i funkciju. Spektar također ima veće stope anksioznosti i depresije, što može pridonijeti samoubilačkim mislima i ponašanju. Socijalna izolacija, maltretiranje, nedostatak smislenog zaposlenja i nisko samopoštovanje mogu pridonijeti sekundarnoj depresiji. Pristup ranoj i odgovarajućoj podršci i razumijevanju presudan je za smanjenje ovih problema.
Potreba za rodnim zaslonima i dijagnozom je stvarna, ali radi li itko na razvoju novih kriterija? Brza internetska pretraga nije otkrila mnogo toga osim da stručnjak za autizam dr. Tony Attwood razvija nešto što se naziva GQ-ASC - "Upitnik za djevojke za uvjete spektra autizma".
Čak i suptilne poteškoće u spektru autizma mogu imati značajan utjecaj na život, uspjeh i sreću. Djevojke i odrasle ženke trebale bi moći cvjetati i imati bolji život u spektru autizma. Spolno zasnivanje i dijagnoza stanja autističnog spektra ideja je koja je došla.
© 2016 Janet Lintala
