Razgovarajte s terapijom ili lijekovima protiv depresije? Skeniranje mozga može vam pomoći u odluci
Novo istraživanje sa Sveučilišta Emory u Atlanti otkrilo je da specifični obrasci aktivnosti na skeniranju mozga mogu pomoći kliničarima da utvrde je li veća vjerojatnost da će psihoterapija ili antidepresivi pomoći pojedincima da se oporave od depresije.
Studija, nazvana PReDICT, nasumično je dodijelila pacijentima 12 tjedana liječenja jednim od dva antidepresiva ili kognitivnom bihevioralnom terapijom (CBT).
Na početku studije pacijenti su podvrgnuti funkcionalnom MRI snimanju mozga, koje je potom analizirano kako bi se utvrdilo ovisi li ishod CBT-a ili lijekova o stanju mozga prije početka liječenja.
MRI snimke utvrdile su da je stupanj funkcionalne povezanosti između važnog centra za obradu osjećaja - subkalozne cingularne kore - i tri druga područja mozga povezan s ishodima liječenja, prema istraživačima.
Točnije, pacijenti s pozitivnom povezanošću između regija mozga imali su znatno veću vjerojatnost da će postići remisiju s CBT-om, dok će pacijenti s negativnom ili odsutnom vezom vjerojatnije imati koristi od antidepresiva.
“Sve depresije nisu jednake i poput različitih vrsta karcinoma, i za različite će vrste depresije biti potrebni posebni tretmani. Korištenjem ovih pretraga možda ćemo uspjeti uskladiti pacijenta s liječenjem koje će im najvjerojatnije pomoći, izbjegavajući liječenje za koje vjerojatno nije korisno, ”rekla je Helen Mayberg, dr. Med., Profesorica psihijatrije, neurologije i radiologije na Sveučilišnoj školi Emory medicine.
Mayberg i njezini suistraživači, Boadie Dunlop, dr. Med., Direktorica Emory raspoloženja i anksioznog poremećaja i dr. W. Edward Craighead, profesor psihijatrije i bihevioralnih znanosti, pokušali su razviti metode za personaliziraniji pristup liječenju depresije.
Trenutne smjernice liječenja velike depresije preporučuju da se pri odabiru početnog pristupa liječenju razmotri sklonost pacijenta prema psihoterapiji ili lijekovima. Međutim, u studiji PReDICT, sklonosti pacijenata bile su samo slabo povezane s ishodima - preferencije su predviđale napuštanje liječenja, ali ne i poboljšanje, pokazalo je istraživanje.
Ovi su rezultati u skladu s prethodnim studijama, što sugerira da će postizanje personaliziranog liječenja depresivnih pacijenata više ovisiti o identificiranju specifičnih bioloških karakteristika kod pacijenata, a ne o oslanjanju na njihove simptome ili sklonosti liječenju, istaknuli su istraživači.
Rezultati PReDICT-a sugeriraju da bi skeniranje mozga moglo ponuditi najbolji pristup za personalizaciju liječenja u budućnosti, dodaju oni.
Istraživači su angažirali 344 pacijenta za istraživanje iz cijelog područja metroa Atlanta. Istraživači napominju da su uspjeli sazvati raznolikiju skupinu pacijenata od ostalih prethodnih studija, s otprilike polovicom sudionika koji su se identificirali kao Afroamerikanci ili Latinoamerikanci.
"Naš raznoliki uzorak pokazao je da se psihoterapija i liječenje temeljeno na dokazima koje se preporučuju kao prva linija liječenja depresije mogu pouzdano proširiti i na bijelu, nehistansku populaciju", rekao je Dunlop.
"Na kraju naše studije pokazuju da kliničke karakteristike, poput dobi, spola itd., Pa čak i sklonosti pacijenata u vezi s liječenjem, nisu toliko dobre u prepoznavanju vjerojatnih ishoda liječenja kao mjerenje mozga", zaključio je Mayberg.
Rezultati studije objavljeni su u Američki časopis za psihijatriju.
Izvor: Sveučilište Emory
