Motivacijske intervencije u hitnim slučajevima za alkohol, nasilje u partnerstvu se pojavljuju ukratko
Veliko kliničko ispitivanje motivacijskih intervencija hitnih službi za žene koje trpe zlouporabu alkohola ili nasilje u vezama nije uspjelo otkriti značajan napredak u odnosu na tradicionalnu skrb.
Nalaz je u sukobu s prethodnim studijama koje su utvrdile da su kratke intervencije u odjelu za hitne slučajeve učinkovite za smanjenje konzumacije alkohola na sigurnu razinu i sprječavanje naknadnih ozljeda kod pacijenata s opasnim pijenjem.
Istraživači s Medicinskog fakulteta Perelman na Sveučilištu Pennsylvania otkrili su da motivacijske intervencije u ED s telefonskim praćenjem nisu poboljšale skrb više od tradicionalnih upućivanja na socijalne usluge među ženama koje piju u nasilnim vezama.
Rezultati studije pojavljuju se u JAMA.
„Izražena je zabrinutost da su kratke motivacijske intervencije za obilno pijenje manje učinkovite kod žena i kod žrtava nasilja; naši rezultati podržavaju tu zabrinutost ”, rekla je glavna autorica dr. sc. Karin Rhodes, ravnateljica Centra za hitnu medicinsku pomoć i istraživanje u odjelu za hitnu medicinu u Pennu.
„Nadamo se da će naši rezultati poslužiti kao katalizator za daljnja ispitivanja kako bi se utvrdilo može li intenzivnija verzija intervencije, pružena u drugom okruženju, dulje vrijeme biti učinkovita. Nasilje u odnosima i obilno pijenje dva su čimbenika rizika koji se često javljaju zajedno i imaju vrlo negativne posljedice za pojedince, kao i za njihove obitelji i zajednice. Moramo nastaviti raditi na rješenju tih problema. "
U studiji su žene koje su u ED viđene zbog prekomjernog pijenja ili zbog nasilja u vezama, uz dodatni telefonski poziv, dobile motivacijsku intervenciju od 20-30 minuta koju su im pružili magistarski terapeuti. Rezultati ove intervencije uspoređivani su s tradicionalnom skrbi koja se pružala kontrolnoj skupini u kojoj su žene upućivane na resurse socijalnih usluga.
Da bi se procijenilo da je program imao pozitivan učinak, oni koji su sudjelovali u intervenciji postigli bi statistički bolje rezultate na mjerljivim varijablama od onih koji nisu primili intervenciju. U istraživanju su žene imale koristi i od motivacijske intervencije i od tradicionalnih socijalnih usluga.
Točnije, 12 tjedana nakon intervencije, broj žena s bilo kojim epizodama partnerskog nasilja proteklog tjedna smanjio se s 57 na 43 posto u interventnoj skupini i sa 63 na 41 posto u kontrolnoj skupini. Obilno pijenje u prošlom tjednu smanjilo se s 51 na 43 posto u interventnoj skupini i s 46 posto na 41 posto u kontrolnoj skupini.
Studija je također otkrila da su se s vremenom i viktimizacija i počinjenje partnerskog nasilja te dani jakog opijanja značajno smanjili među intervencijskim i kontrolnim skupinama. Nakon 12 mjeseci nakon što su se upisale u studiju, preko 45 posto žena nije prijavilo nijedan slučaj nasilja partnera u prethodna tri mjeseca, a 22 posto smanjilo je konzumaciju alkohola na sigurnu razinu pijenja.
Međutim, nije bilo dokaza da je intervencija utjecala na te ishode. Niti je bilo dokaza da su česte procjene služile kao intervencija u usporedbi s početnim pregledom i samo upućivanjem.
All-Pennov tim istraživača otkrio je da je 86 posto sudionika studije također ocijenjeno klinički depresivnim, većina je živjela na ili ispod razine siromaštva, 43 posto je imalo povijest spolnog zlostavljanja u djetinjstvu, a 40 posto imalo je posttraumatski stresni poremećaj.
"Očito je da je populacija koju smo proučavali imala vrlo težak niz psihosocijalnih problema", rekao je Rhodes.
„Širenje intervencije radi rješavanja više istovremenih čimbenika rizika u kontekstu izloženosti nasilju može zahtijevati dublji i duži pristup nego što se to izvodivo može pružiti u ED okruženju.“
Izvor: Sveučilište Pennsylvania
