Intenzivni pacijenti mogu razviti PTSP do jedne godine nakon otpusta
Otprilike jedan od deset pacijenata primljenih na odjel intenzivne njege (ICU) u opasnosti je od novog slučaja posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) povezan s njihovim iskustvom u JIL-u do godinu dana nakon otpusta iz bolnice, prema novoj studiji branitelji i civili.
PTSP se često nalazi u bolesnika nakon što su doživjeli traumatične događaje kritične bolesti. Nalazi studije pružaju procjene o novim slučajevima PTSP-a koji su se izravni rezultat iskustva ICU-a. Već postojeći PTSP rijetko se sustavno evaluirao u prethodnim studijama, a ovom su istraživanju poduzeti dodatni napori kako bi se razlikovali postojeći PTSP od novih slučajeva PTSP-a.
Pateranti koji nisu veterani dominirali su u literaturi o PTSP-u nakon kritične bolesti, a ovo je istraživanje prvo koje također uključuje rastuću i staru populaciju veterana.
Za istraživanje su istraživači procijenili ukupno 181 pacijenta pomoću PTSD kontrolnog popisa za DSM-IV. Pacijenti su procijenjeni nakon tri mjeseca, a 160 je procijenjeno nakon 12 mjeseci. PTSP se dogodio u šest do 12 posto pacijenata u roku od jedne godine nakon hospitalizacije.
"Iako je niža nego što sugeriraju prethodna istraživanja i percepcija javnosti, stopa PTSP-a povezanih s ICU-om vrlo je usporediva s osam posto stopa PTSP-a viđenih u sadašnjih i bivših pripadnika službe raspoređenih u nedavne sukobe u Iraku i Afganistanu", rekao je voditelj studije Mayur Patel, MD, MPH, FACS, docent za kirurgiju i neurokirurgiju na Medicinskom centru Sveučilišta Vanderbilt.
"Važno je razumjeti više o PTSP-u nakon traumatizirajućih događaja kritične bolesti kako bismo mogli bolje podržati sve veći broj preživjelih s JIL-a."
Dok su tragali za čimbenicima rizika za PTSP povezan s ICU-om, istraživači su otkrili da su postojeći PTSP, kao i prethodna depresija, bili snažni čimbenici rizika povezani s PTSP-om povezanim s ICU-om u tri i 12 mjeseci nakon otpusta.
Biti veteran, međutim, nije povećao rizik od PTSP-a povezanog s ICU-om, kao ni trajanje delirija, količina lijekova protiv bolova ili uzeta količina sedativa.
„Trenutno međunarodno psihološko zbrinjavanje preživjelih s ICU-a nije organizirano proaktivno; nego je uglavnom reaktivan kao odgovor na onemogućavanje izvještaja preživjelih, njegovatelja i pružatelja primarne zdravstvene zaštite ”, pišu autori.
“Medicinski institut u Sjedinjenim Državama preporučio je sustavno prikupljanje, analizu i širenje podataka kojima se procjenjuje kvaliteta postkonfliktne PTSP-ove u vojnoj i veteranskoj populaciji. Predlažemo da bi se isto trebalo odnositi na veliku civilnu i veteransku populaciju kritično bolesnih preživjelih ”, savjetovali su autori.
Studija pod naslovom "Incidencija i faktori rizika za posttraumatski stresni poremećaj veterana i civila povezan s ICU-om" objavljena je u American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Izvor: Američko torakalno društvo
