Liječenje panike cilja na simptome disanja
Prema novoj studiji, metoda se pokazala boljom od tradicionalne kognitivne terapije u smanjenju simptoma panike i hiperventilacije.
Program biološko-bihevioralnog liječenja naziva se Capnometry-Assisted Respiratory Training ili CART, rekla je psihologinja i stručnjakinja za panični poremećaj dr. Alicia E. Meuret sa Sveučilišta Southern Methodist u Dallasu.
CART pomaže pacijentima da nauče disati na takav način da preokrenu hiperventilaciju, vrlo neugodno stanje u kojem krvotok djeluje s abnormalno niskim razinama ugljičnog dioksida, rekao je Meuret, jedan od istraživača koji provode studiju.
Hiperventilacija, stanje pretjeranog disanja, posljedica je dubokog ili ubrzanog disanja i česta je u bolesnika s paničnim poremećajima.
"Otkrili smo da s CART-om terapijska promjena ugljičnog dioksida mijenja simptome panike - a ne obrnuto", rekao je Meuret.
Tijekom liječenja pacijenti se podvrgavaju jednostavnim vježbama disanja dva puta dnevno. Prijenosni kapnometrski uređaj daje povratne informacije tijekom vježbi o razinama CO2 pacijenta. Cilj ovih vježbi je smanjiti kroničnu i akutnu hiperventilaciju i povezane fizičke simptome.
To se postiže disanjem sporije, ali što je najvažnije plitkim disanjem. Suprotno laičkom vjerovanju, duboko udisanje zapravo pogoršava hiperventilaciju i simptome.
"Većina pacijenata s poremećajima panike izvještava da se prestrašuje zbog fizičkih simptoma kao što su otežano disanje ili vrtoglavica", rekao je Meuret.
“U našem istraživanju kognitivna terapija nije promijenila respiratornu fiziologiju, ali CART je učinkovito smanjila hiperventilaciju. CART je dokazan kao učinkovit i moćan tretman koji smanjuje paniku pomoću normalizacije respiratorne fiziologije. "
Studija je uspoređivala CART protiv konvencionalnog tretmana kognitivne terapije ili CT-a. Tradicionalni CT podučava pacijente tehnikama koje im pomažu da promijene i preokrenu katastrofalne misli kako bi se smanjio strah i panika.
U studiji CART-CT, 41 pacijentu je dodijeljeno da završi ili program liječenja CART-om ili CT-om za panični poremećaj i agorafobiju, strah da neće biti zarobljen bez načina da pobjegne ili pomogne.
Oba su programa liječenja bila jednako učinkovita u smanjenju simptoma, rekla je Meuret. Ali CART je bio jedini tretman za fiziološki promjenu simptoma panike aktivnim preokretom hiperventilacije kod pacijenata. Kognitivna terapija nije promijenila respiratornu fiziologiju, rekao je Meuret.
Studija je drugo randomizirano kontrolno ispitivanje za mjerenje učinkovitosti CART-a. Preokretom hiperventilacije, pacijenti su izvijestili o novoj sposobnosti smanjenja simptoma panike promjenom disanja.
Uz CT, rekao je Meuret, ako pacijent prijavi otežano disanje, terapeut osporava pretpostavku pitajući koliko se često osoba zapravo gušila tijekom napada panike, a zatim se nada da će to preokrenuti pacijentovo razmišljanje.
"Smatrao sam da je taj postupak vrlo zahtjevan za neke moje pacijente jer prepoznaje simptom, ali kaže da to nije problem", rekao je Meuret.
„CART, međutim, kaže nam da je CO2 pacijenta vrlo nizak i da uzrokuje mnoge simptome kojih se bojimo, ali također može pokazati kako promijeniti te simptome ispravnim disanjem. Pretpostavlja se da će se ljudi, ako se manje brinu zbog simptoma, normalizirati i njihova fiziologija, ali ova studija pokazuje da to nije slučaj ”, rekla je.
„Hiperventilacija ostaje nepromijenjena, što bi moglo biti faktor rizika za recidiv na cesti. Osim što je hiperventilacija generator simptoma, ona je nezdravo biološko stanje povezano s negativnim zdravstvenim ishodima. "
Istraživači planiraju razviti svoje studije na CART-u unoseći program u zajednicu, posebno etničkim manjinama. Oni vjeruju da je CART univerzalno shvaćen tretman zbog svojih fizičkih vježbi - za razliku od intelektualnih metoda kognitivne terapije - i stoga pristupačniji širokom krugu ljudi s različitim stupnjem obrazovanja i različitim kulturnim podrijetlom.
Tekuće studije testirat će učinkovitost CART-a u bolesnika s astmom i strahom od krvi.
Nalazi su se pojavili u Časopis za savjetovanje i kliničku psihologiju.
Izvor: Sveučilište Southern Methodist
