Promjene u načinu propisivanja lijekova za ADHD na sveučilištu i učilištu

Ako ste se nadali da ćete dobiti neke lijekove za poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) dok ste bili na fakultetu ili na sveučilištu, možda vas očekuje grubo iznenađenje.

Fakulteti i sveučilišta smanjuju svoju povezanost s ADHD-om, prvenstveno zbog zlouporabe psihijatrijskih lijekova - stimulansa poput Ritalina - propisanih za liječenje poremećaja. Učenicima - bez obzira na to malverziraju li simptome ili ih zapravo imaju - propisuje se lijek za liječenje ADHD-a (ponekad kod različitih pružatelja usluga u različitim državama), a zatim prodaju nekoliko (ili svih) tableta sa strane. Dobit!

Sada sveučilišta postaju mudra prema epidemijskoj prirodi problema, jer neke studije sugeriraju da i trećina studenata fakultetski nedozvoljeno uzima ADHD stimulanse.

To bi moglo pomoći u suzbijanju problema zlostavljanja, ali hoće li i osobama sa stvarnim ADHD-om otežati liječenje?

Kratki odgovor je, da, naravno. Učenici s već postojećom dijagnozom poremećaja pažnje ili poremećaja pažnje i hiperaktivnosti i dalje će često moći ispuniti svoje recepte dok su u školi. Sveučilište jednostavno više ne želi raditi dijagnozu ADHD-a.

Dugo sam se pitao mudrosti sveučilišta koja se uopće bave ADHD-om. Sveučilišna savjetovališta uglavnom odbacuju dugoročno liječenje ozbiljnih mentalnih bolesti. Dakle, nikad mi nije bilo jasno zašto im je bilo ugodno propisivati ​​lijekove za ADHD.

New York Times napominje - u dobro napisanom preuzimanju ovog pitanja Alana Schwarza - da promjene zahvaćaju sveučilišta u cijeloj zemlji:

Lisa Beach izdržala je dva mjeseca testiranja i papirologije prije nego što je studentski zdravstveni ured na njezinom fakultetu odobrio dijagnozu poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. Tada je, kako bi dobila recept za Vyvanse, standardni tretman za AD, morala potpisati formalni ugovor - obećavajući da će se podvrgnuti testiranju na droge, da će svakog mjeseca ići na pregled kod stručnjaka za mentalno zdravlje i da neće dijeliti tablete. [...]

Sveučilište u Alabami i Marist College, poput države Fresno, zahtijevaju od studenata da potpišu ugovore obećavajući da neće zlouporabiti tablete ili ih podijeliti s kolegama iz škole. Neke škole, pozivajući se na strogost potrebnu za izradu odgovarajućeg A.D.H.D. dijagnozu, zabranite svojim kliničarima da ga naprave (George Mason) ili propišu stimulanse (William & Mary) i umjesto toga upućuju studente na pružatelje usluga izvan kampusa. Marquette zahtijeva od učenika da potpišu izdanja koja omogućavaju kliničarima da telefoniraju roditeljima radi potpune povijesti bolesti i da potvrde istinitost simptoma.

"Primamo pritužbe da otežavate liječenje", rekao je dr. Jon Porter, direktor medicinskih, savjetodavnih i psihijatrijskih službi sa Sveučilišta u Vermontu, koje neće provoditi dijagnostičke procjene A.D.H.D. „Ima tu neke istine. Protuteža je što se ti recepti mogu zloupotrijebiti velikom brzinom, a mi nismo spremni biti dio toga i završiti s djecom bolesnom ili mrtvom. "

Nisu svi uvjereni:

"Ako je sveučilište vrlo zabrinuto zbog zlouporabe stimulansa, mislila bih da je najgore što bi mogli učiniti prepustiti se toj odgovornosti nepoznatim stručnjacima iz zajednice", rekla je gospođa Hughes [izvršna direktorica CHADD-a, zagovaračke organizacije]. "Nepropisana upotreba stimulativnih lijekova u kampusu ozbiljan je problem koji se ne može kazniti nekome drugome izvan školskog terena."

Ona ima poantu. Samoubilačka smrt Kylea Craiga, koji je zlostavljao Adderalla, propisao ga je lokalni liječnik kod kuće, a ne sveučilište koje je pohađao, sugerira da je problem širi nego što neki sveučilišni dužnosnici možda razumiju.

Međutim, ovakav napor države Fresno nevjerojatan je i treba mu pozdraviti:

I u rijetkoj politici među fakultetima, studenti koji su dobivali recepte za liječenje A.D.H.D. Morate redovito posjećivati ​​državnog terapeuta iz Fresna - ne radi letimične petominutne "provjere lijeka", već najmanje jedne 50-minutne seanse mjesečno.

Psihoterapija potrebna za liječenje ADHD-a? Lijepo - napokon institucija koja sluša istraživanje i razumije da lijekovi za većinu nisu životni odgovor.

Mislim da je to, u velikoj mjeri, odmjereni odgovor na vrlo ozbiljan problem zlouporabe stimulansa među studentima. Studenti već dugo uživaju u besplatnoj zdravstvenoj zaštiti u kampusu, uz savjetovanje kao dodatnu besplatnu uslugu koju dobivaju. Ali studentska savjetovališta uglavnom upućuju studente s ozbiljnim mentalnim zdravljem ili mentalnim bolestima u tijeku kod lokalnih pružatelja usluga u zajednici - oni jednostavno nisu dobro opremljeni za liječenje ljudi s takvim problemima. Ne vidim razlog zašto bi ADHD trebao biti iznimka.

Ono što to čini za fakultete koji se uglavnom izbacuju iz ADHD-a jest ograničiti ukupnu količinu recepata koji lebde oko ovih stimulativnih lijekova. To bi trebalo smanjiti opskrbu, povećati cijene i učiniti je manje atraktivnom kao "studijska" opcija za studente bez ADHD-a.

Što se tiče učenika koji zapravo imaju poremećaj pažnje? Mislim da će i dalje moći dobiti liječenje koje im je potrebno. Vidjevši ljude u centrima za mentalno zdravlje u zajednici, znam da će ljudi, ako postoji volja, pronaći način da plate usluge mentalnog zdravlja.